重症监护临床信息系统功能参数单

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1、重症监护临床信息系统功能参数单基础模块块模口接统系息功能模块电命一贰M.我仁・以生显信显每况LZ3.患床息出者仁况出每者采监门吸冷集关匕步临信因患尅情将置患际消据呼蛹采相民同护的原的牡科可设据实取数对孔际机况序监示他科册曲者动根「动征坊野实吸十程症显。其出軸误患乎W于体手陋「呼術IS蜃不选或要ftt有科户息勒户仪、产勉廉-谄n入中HJ愈需^

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3、、体重、血型、换床信息、生日、诊断信息、医生、护理等级、病情、主管护士、阳性检查结果、过敏史、记录单开始时间、预交金、累计费用。医嘱处理1.提取医嘱：与院内现有电子医嘱系统通过数据接口形式自动同步医嘱信息将医嘱信息转存至木地。可以按照口期筛选医嘱，并分类显示医嘱信息，同时支持对医嘱信息进行设置，如特殊用药，医嘱简称。2.提取其他医嘱：提取医疗类医嘱与护理类医嘱信息。3.医嘱简称：设置医嘱简称。4.同步医嘱：与IIIS口动同步医嘱信息。5.医嘱查询：根据选定日期查询医嘱信息。6.医嘱处理：显示与处理本地医嘱信息•显示医嘱名称、记录、

4、单位、途径、频次等内容，并可以通过执行状态、医嘱类型进行医嘱筛选。通过在空白单元格屮录入数据实吋记录医嘱处理信息，并且支持泵入医嘱执行，根据流速与剂量口动计算用药时长。7.医嘱交班：未完成的药物进行交班处理。8.医嘱完成：标识医嘱状态为完成。9.医嘱删除：在医嘱处理列表中屏蔽删除的医嘱信息，同时将医嘱状态更改为停止。10.医嘱还原：将删除的医嘱信息进行述原操作。U.非约嘱处理：处理治疗类医嘱与护理类医嘱。支持直接将护理类医嘱写入护理措施。12.录入医嘱：在医院现有电了医嘱出现问题时或抢救时护士可手动快速录入医嘱。通过快捷键与拼音首

5、字母检索快速选定医嘱。13.医嘱信息配置：配置医嘱药品的性状、简称等信息。14.医嘱分类配置：对医嘱分类进行配置。如抗生素类、制酸剂等。护理评估m1.入院评彳占单：对患者入院信息进行评估。2.跌倒评估单：患者跌倒（坠床）防范措施进行记录与评估。3.诺顿评估单：提供压疮发生危险因素量化评估一诺顿NORTON评分表。4.出院评彳占单：对患者出院信息进行评估。护理文书1.特别护理记录单：集中展现患者自动釆集的生命体征，观察项口，出入量信息，护理措丿施信息以及医嘱快速处理，减轻护士文字书写时间。2.体温单：根据自动采集体征数据或手工录入信

6、息，自动形成体温单。3.页码设置：为方便重新打印护理文书与续打文帖，系统提供修改护理文书上所显示的页码。4.打印预览：预览护理文书打印效果。5.文书查询：根据选定的时间显示查询内容。6.打印当前页：根据选定时间直接打卬当前内面内容。7.文书打印：打印患者护理文书，或根据筛选时间打印。支持打印同时备份PDF或打印上传功能。&满页打印：防止护理文帖未满整页误打印。出入量管理1•出量管理：记录患者出量信息。2.入量管理：记录患者入量信息。3.出入量平衡计算：根据患者出入量信息口动计算体液平衡，可根据设置选择计算途径与类型。4.采集数据插

7、入：随时根据时间选择常规采集点外的自动采集数据。5.快捷录入：复制上一吋间点数据内容。导管维护1.导管概览：概览患者导管情况，导管插管时长、导管数量、导管类型等。2.导管信息：显示所有导管信息，根据选定导管显示每个导管的详细信息。3.导管维护：维护导管类型、导管部位、置管长度等，根据导管类型不同显示多种导管维护界面。支持置管时间、带入时间、留置时间、调整时间、拔管时间、更换时间的日期维护。4.导管管路滑脱：登记导管管路滑脱次数，用于科室管理统计与质控管理统计。5.导管管路再插统计：登记导管再插管，用于科室管理统计与质控管理统计。6

8、.误拔管：登记误拔管，用于科室管理统计与质控管理统计。7.导管备注：对导管情况作出备注，提醒其他医护人员。8.导管预警：依据设定当导管留置时间过长或长时间未更换导管以及其他不符合导管管理流程的作出及时提醒。护理措施1.护理措施录入：允许用户手动录入