执业医师基础考点

《执业医师基础考点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、免疫系统•三大功能：免疫防御、稳定、监视•免疫应答基本过程：识别.活化.效应•诱导免疫耐受形成的最佳时期是：胚胎期•半抗原：只有免疫反应性，无免疫原性•完全抗原：具有免疫反应性、免疫原性•动物新生期切除胸腺后：C免疫功能缺陷，体液免疫功能正常•TH1细胞分泌：IFN-r（IL-1可抑制其分泌）•免疫球蛋白分类主要依据是：H链•ADCC与NK细胞有关，T细胞不能介导ADCC效应只有T细胞才具有的表面标记为CD3分子•Ig具有抗原性•具有亲细胞作用的抗体是IgE•C毒性T淋巴C属特异性细胞毒•浆C分泌抗体•有特异性抗原受体的细胞是B（淋巴）细胞•补体在激活后可以：裂解细菌•经典途径的C

2、3转化酶是：C4b2b旁路途径的C3转化酶是：C3bBb•经典途径的C5转化酶是：C4b2b3b•TNF-a能杀伤细胞的细胞因子•巨噬细胞产生的主要细胞因子是：IL-1•过敏性鼻炎属I型；新生儿溶血属II型（迟发型）；•Arthus属III型；接触性皮炎属IV超敏反应药理学•弱酸药的Pka是3.4,血浆中解离百分率约为99.99%•重症肌无力患者出现反拗危象（呼吸肌麻痹）时最主要治疗是：人工辅助呼吸•氯丙嗪具有oc阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压。可阻断中枢多巴胺受体，用于抗精神病•氯丙嗪能阻断DI.D2受体•丙米嗪对心肌有奎尼丁样作用•碳酸锂能使突触间隙NA浓度下降•异丙

3、肾作用：舒张血管.支气管，增加组织耗氧量•局麻药在神经C膜内侧阻断钠内流•苯二氮类药物可缩短睡眠诱导时间。作用机制是增强GABA能神经传递和突触抑制•苯妥英钠：癫痫大发作首选，小发作无效，无镇静催眠作用•乙琥胺：小发作首选，其它类型无效•卡马西平：为大发作和部分性发作首选。•（原发三叉神经痛止痛有效率是80%,若无效应选射频热凝术）•丙戊酸钠：癫痫各型均有效，不首选•安定：癫痫持续状态首选•哌替啜：对呼吸有抑制作用，分娩前2一4小时不能应用•解热镇痛药：解热机制是抑制中枢PG合成，镇痛机制是抑制前列腺素合成•强心昔：治疗心房纤颤机制是减慢房室传导。先心病所至的慢性心功能不全首选。•

4、红霉素：军团菌病首选•阿昔洛韦：具有抗DNA病毒作用•氯霉素：伤寒、副伤寒首选•头孑包类：抑制细菌细胞壁的合成•氨基糖昔类：抑制细菌蛋白质合成•嗤诺酮：抑制细菌DNA螺旋酶•氮芥属于细胞毒素类药物•只有G-菌才产生细菌内毒素，其主要成分是脂多糖•白喉杆菌的毒力鉴别根据：Elek平板试验•核酸和衣壳是组成脊髓灰质炎.甲肝病毒的病毒体。•组成核酸分子的碱基主要有：5种•细菌核质以外的遗传物质是指：质粒（与细菌耐药性无关的结构）•布氏杆菌：能引起人畜共患病的病原体•疯牛病病原体是肮病毒•病毒：是以核酸为模板增殖•风疹病毒可引起先天性婴儿畸形•AIDS主要在人体作用CD4+T淋巴C。结合病

5、毒刺突gpl20,其肺部机会性感染最常见是肺彳包子虫生化•急性同种异基因移植排斥关系最密切的是：CD8+T细胞•蛋白质的含氮量平均为16%•全胃肠外营养液中必需氨基酸：非必需氨基酸=1：1•酸性氨基酸：天冬，谷氨酸。碱性氨基酸：赖.组、精氨酸•肽腱：是一级结构化学键（一级结构破坏时是蛋白酶水解）•氢键：是二级结构化学键（是局部主链的空间构象，是维系蛋白质分子中螺旋的化学键）•氨基酸（残基）排列顺序：是三级结构化学键•亚基解聚时是四级结构的破坏•丝氨酸（不含氨基酸）/苏氨酸可被PKC磷酸化•含疏基的氨基酸是：半胱氨酸•蛋白质变性的实质是空间结构的改变，与一级结构无关。其特点是生物学活

6、性丧失•核酸的基本单位是核昔酸，其一级结构是3',5'-磷酸二脂键（核昔酸在核酸长链上的排列顺序）•三叶草型是核酸二级结构；倒L型是三级结构•核酸对紫外线的最大吸收是260nm,核酸中含量相对恒定的元素是磷•碱基互补原则：A=T,C=G•辅基：结构牢固，透析不易与酶蛋白分离辅酶结构不牢固，反应中主要是起运载体的作用乳酸脱氢酶同工酶（LDH）•心脏是LDH1,肺是LDH3,肝是LDH5。若外周血见相应器官损伤•TPP:含VitBl,FAD：含VitB2,NAD+：含VitPP,CoA：含泛酸•脂肪酸不能异生为糖糖酵解途径中关键酶是：6-磷酸果糖激酶-1•糖异生途径中的关键酶是：果糖二

7、磷酸酶-1糖原分解途径中的关键酶是：磷酸化酶•磷酸戊糖通路的酶是：6-磷酸葡萄糖脱氢酶参与酮体和胆固醇合成的酶是：HMG-CoA合成酶胆固醇合成限速酶是:HMG-CoA还原•呼吸链中的酶是：NADH脱氢酶•三竣酸循环中的酶：苹果酸脱氢酶•乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是：柠檬酸-丙酮酸循环•细胞色素aa3又称细胞色素氧化酶氨化物中毒的机制是抑制C色素氧化酶•必需脂肪酸：亚油.亚麻酸，花生四烯酸•酮体：主要由肝内乙酰CoA生成。是脂肪在肝分解特有的中间代谢产物。包括