醒脑静注射液治疗中风中脏腑的综述

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1、醒脑静注射液治疗中风中脏腑的研究进展2.1组方及分析醒脑静注射液是在《温病条辨》中女宫牛黄丸的基础上进行组方的静脉注射川品。主要成份为廖香、冰片、郁金、桅子。麝香有辛温香窜、辟秽通络、活血散癖之功效，《本草纲目》述其能“通堵窍，开经络，透肌竹，解酒毒，消瓜果食积。治中内、中恶、痰厥，积聚瘤瘾。”冰片气味芳香，助庸香之力，具开窍醒脑Z功。桅子可清泻三焦Z邪热，助君药清热解毒，起到凉血、行气、解毒的作用。郁金化痰开窍，行气活血，为化痰、开郁、通窍之要药。四药合用，同起开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气Z功〔4”。2.2醒脑静注射液的现代研究一、

2、清除氧自由基，抗氧化作用傅强筹［2］研究醒脑静注射液对脑缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡防治作用，结果发现醒脑静注射液可以有效氧自由基清除剂,尤其是能清除0H-的清除作用。庄伟端等［1］研究醒脑静注射液对急性脑梗死意识障碍患者的影响，研究表明醒脑静能清除氧自山基，降低血浆内纤维蛋白原,减轻神经细胞的损你促进意识恢复。二、影响神经递质刘亚敏等［3］以麝香、冰片为代表的芳香开窍药可降低脑缺血时的兴奋性神经递质和升高抑制性神经递质，以对抗EAA的毒性，从而保护脑缺血后继发神经元的损伤。三、改变血脑屏障的通透性赵保胜等⑸发现冰片不仅能够提高.血脑屏障的通透性，同吋

3、也能降低病理性开放的血脑屏障通透性，减少血脑屏障损伤，尽可能维持、稳定、修复损伤的血脑屏障，保持内环境的稳定,进而减少脑组织的损伤。刘新峰［7］研究发现脑水肿治疗的首要原则就是稳定血脑屏障，维持血脑屏障正常的通透性,以防止渗出物大量流入组织间隙或者细胞间隙。刘亚敏等［4］发现麝香配伍冰片可有效降低脑缺血再灌注后脑含水彊及血脑屏障的通透性，对血脑屏障结构具有一定的保护作用。刘业敏等［6］研究表明麝香配伍冰片、安宫牛黄丸、冰片通过抑制缺血再灌注后脑组织AQP-4mRNA的表达而降低BBB通透性、减轻脑水肿，进而起到脑保护作用。四、影响氨基酸受体的表达Shen

4、Siyu［］8经试验发现醒脑静注射液对脑缺血大鼠有神经保护作用，可使拈抗兴奋性氨基酸受体表达上调。沈思锂・［9］等研究醒脑静对脑缺血大鼠神经保护作用与氨基酸受体表达的关系，结果表明醒脑静注射液能使扌占抗兴奋性氨基酸受体表达上调,用解脑静注射液治疗的NMDA受体数暈和神经功能缺损评分明显比对照组低，对脑缺血的大鼠具有明确的神经保护作用。张红波等［10］发现醍脑静注射液能显箸提高脑缺血再灌注后SOD活力和降低MDA含量，而且随着醒脑静剂量的增人，其清除氧自由基的效果也随之增强。五、影响一氧化氮、内皮素等及脑超微结构沈思铉［13］等川醒脑静注射液治疗缺血性脑血

5、管病患者，结果发现醉脑静注射液能够抑制脑梗塞患者的血浆内皮素及一氧化氮等炎性介质所介导的炎症反应。陈坚等［11］醜脑静对急性脑换塞患者血浆内皮索和一氧化氮含量的影响；结果表明：醉脑静注射液能显箸降低急性脑梗死患者血浆内皮素和一氧化氮含量。王健彪等［12］用醒脑静注射液治疗36例脑梗死的小儿，结果发现醒脑静注射液口J通过调节血浆内皮素和一氧化氮的平衡使脑缺血减轻，从而减轻脑损伤。六、影响神经细胞的凋亡；傅强［15］等通过动物实验研究醉脑静注射液对脑缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋「的影响,结果表明治疗组神经细胞的凋亡发生明显减少，能防治脑神经细胞的凋亡。土万铁

6、等［16］研究醒脑静注射液对实验性脑缺血一再灌注损伤过程中一氧化氮和内皮索水平的影响，研究发现，将醉脑静注射液注射给家兔后，显示醒脑静注射液令效的改善脑缺血性再灌注损伤从而对脑组织起到保护作用，防治脑神经细胞凋亡。戴永建等［17］研究醜脑静注射液对人鼠脑损伤后细胞凋亡及相关蛋白表达的影响基因与蛋H表达。结杲发现醒脑静注射液可降低Bax表达，增加Be1-2的表达，从而影响凋亡过程，保护脑组织。七、影响细胞因子所介导的炎性反应吴玉生等［18-19］用醒脑静注射液治疗急性大灶性脑梗塞患者，并观察其对患者血清肿瘤坏死因子、可溶性血管细胞黏附分子-1及单核细胞CD

7、+54分子表达的影响。对照组使用常规治疗，实验组加用醒脑静注射液；结果治疗组患者血消肿瘤坏死因子、对溶性血管细胞黏附分子-1改善较对照组显著明显，同时试验组患者外周血单核细胞的分子表达经治疗后降至健康组水平，表明醉脑静注射液能可以抑制该分子的表达。吴玉生等［20］研究醒脑静注射液対急性局灶性脑梗塞患者血淸肿瘤坏死因子、可溶性血管细胞粘附分子-1的影响，结果表明醉脑静注射液能减轻细胞因了介导的炎性反应，对损伤具有保护作用。王云市等［22］研究NMDA受体与缺血性脑损伤的关系，结果发现N—甲基D—天冬氨酸(NMDA)受体介导的EAAs激发鈣离子细胞内流在神经

8、系统损伤中起着关键作用，并且还显示醒脑静注射液能增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性