食品生产许可证申请书-南通质量技术监督局

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1、食品生产许可证申请书一饮料产晶类别及申证单元「瓶（桶）装饮用水（桶装饮用纯净水）10601企业名称（盖章）注册地址aa生产地点南邮政编码226001联系人联系电话传真电子邮件申请日期2005年月日食品生产许可证申请书一饮料产晶类别及申证单元「瓶（桶）装饮用水（桶装饮用纯净水）10601企业名称（盖章）注册地址aa生产地点南邮政编码226001联系人联系电话传真电子邮件申请日期2005年月日国家质量监督检验检疫总局填写说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假。2、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时

2、如纸张不够，可自行附页。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致。4、产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称一致。7、企业提交申请书时，应一式3份(公章复印无效)，同时提交以下材料：(1)有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证(不须办理代码证的除外)的复印件各3份；(2)企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；(3)企业生产场所布局图复印件3份；(4

3、)标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；(5)企业质量管理文件复印件1份；(6)企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业);(7)已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证的，提供证书复印件3份；(8)审查细则耍求提供的其他材料。8、本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业名称南通XXXXXXX丿食品生产许可证编号法人代表或企业负责人经济性质私营营业执照编号卫生许可证编号企业代码X3232739-0建厂时间1997年11月企业总人数10人专业技术人员数3人占地面积200米

4、$建筑面积200米$固定资产（现值）90丿j元流动资金5万元年产总值30万元年销售额30万元年缴税金额0.9万元年利润2丿j元上导产品名称桶装饮用纯净水是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否产品名称及.其品种瓶（桶）装饮用水（桶装饮用纯净水）产品执行标准GB17323-1998项目总投资90万元（注册）商标批量投产时间1998年2月商标注册号年设计能力（吨）4500年实际产量（吨）1100生产值30万元年销售额30万元年缴税额0.9万元年利润2万元审查组市查结论质

5、量技术临督部门受理申请意见纟n长签名市（地）级质量技术监督部门意见省级质量技术监督部门意见年月日（印章）刀u（印章）月日（卬章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1XXXXXXXXXXXXXXXXX女41厂长工程师本科机械2男40副厂长检验员本科机械3男58生技科长高中4男30营销科长高中