国家执业医师资格临床技能题目病史

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1、题目：简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。请按标准住院病历耍求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、季节关系等等。仃分）2.咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。（2分）3.发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战？（2分）4.伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸因难、心悸、血尿等。（2分）5.发病以來的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。仃分）6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检査及结果，应用

2、过何种治疗及效果。（2分）（二）相关病史：共3分1.药物过敏史。（1分）2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。（2分）（三）问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。仃分）2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思、路淸晰。（1分）题目：简要病史：男性，52岁，间歇性头帛、头痛10年，加重2年。请按标准住院病切要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采集：共10分1.发病诱因。（1分）2.头晕、头痛：性质,程度，部位,发作时间。（3分

3、）3.伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。（3分）4.发病以来的-•般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检査及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（二）和关病史：共3分1.药物过敬史。（1分）2.与该病有关的莫他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因索。（三）问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。（1分）2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）题目：简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。请按标准住院病历要求，由绕以上主述，将如何进行询问患者

4、现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采集：共10分1.发病诱因：同劳累的关系。（1分）2.胸痛部位（心前区、胸骨后）,疼痛性质，放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。（3分）3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分）4.伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（2分）5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。（1分）6.诊疗经过：是否就诊过，和应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（二）相关病史：共3分1.药物过帧史。（1分）2.与该病有关的

5、其他病史：高血压、高血脂、糖床病史及吸烟、饮酒情况。（2分）（三）问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。（1分）2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）题目：简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。请按标准住院病历耍求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采集：共10分1.发病诱因：不洁饮食等。（1分）2.腹病性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。（3分）3.恶心有无呕吐，呕吐物性状。（2分）4.伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸因难及头

6、痛、头晕。（2分）5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。（1分）6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（二）和关病史：共3分1•药物过敏史及外伤手术史。（1分）2•与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。（三）问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。（1分）2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）题目：简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。请按标准住院病历要求，由绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采集：共10分1.

7、发病诱因：受凉、劳累等。（1分）2.颜面部水肿发生的时间（晨起时）,是否伴下肢或全身水肿？（3分）3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。（2分）4.伴随症忧有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随农现。（2分）5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检査及结果,应用过何种治疗及效果。（2分）（二）和关病史：共3分1.药物过敬史及外伤手术史。（1分）2.与该病有关的莫他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）（三）问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。（1分）2.

8、条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）题目：简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。请按标准住院病历要求，由绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。标准答案：（一）现病史的采