宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少46例

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1、做过手术的病人，谈手术的过程和感受，高病人对冠状动脉提介入手术的认识度，减轻病人的心理负担，除病人的焦虑、解紧张情绪。222术前不必严格禁食水，..对手术前确因紧张进食量少的病人，町根据情况给予生理盐水50〜101000m静脉输入，对预防术后血管迷走反应十分重要。223PC..TA术后至拔管前鼓励病人多进食、多饮水，并根据心脏情况给予适当补液，补足血容量。227对具有较高血管迷走反应性的患者，..因易发牛拔管反应。所以拔管时应加强对患者的观察。行冠脉介入手术的病人，多有不同程度的心脏器质性病变。若合并迷走反应，理不当将招致严重的后果。笔者认处为，医务人员应了解迷走反应发生的原因，做到思想

2、重视，预防在先，可能减少其发生。一旦发生应积极处理，尽以提高冠状动脉介入手术的成功率。参考文献1胡大…，马长生.心脏病学实践2002—规范化治疗.B:民卫生j京人出版社。02616220.2〜2.224术后在保持病人术侧肢体伸直位的前提下，以..可抬高床头34取半卧位，5[o,不但方便病人进食水，口还而可以增加食欲和饮水<,更好地保护肾脏功能，并能及时补充能量、容量。血2马长生，盖鲁粤，张奎俊介人心脏病学.B：等.京人民卫生出版社，1948〜42.98.2325避免空,诱导无效,意一次放腔脏器强烈,给对超过4h不排尿者，尿量不应超过80m,注激。对术后床••者，予诱导排需3朱秀勤，王禹，

3、宁清秀・上排尿困难给予导01以免膀胱过度回缩J。心血管病介入治疗致反射性低血压的观察与护理・中华护理杂志，013()20,63：94王丽姿，李秋玲，韦伟•经皮冠状动脉内介人术后持续静滴肝紊患者卧位的研究.国实用护理杂志，062()8.中20,21：9226拔管前用02...%的利多卡因将勒管周围浸润麻醉、5张振香.心病介入治疗的术后护理5冠o例.中国实用护理杂志，拔管时动作要轻柔，压追动脉手法要正确，避免疼痛刺激诱发血管迷走反应。(收稿日期27580-0-0)宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少46例张爱蕊河南省开封市妇幼保健院妇科（702450）【要】FI的摘治情况。结果探讨宫腔镜诊治宫

4、腔粘连治疗月经量少的疗效。方法回顾性分析4例宫腔粘连患者宫腔镜诊66例患者宫腔粘连分离术均在宫腔镜下顺利完成，一例发生并发症。术后3〜6个刀患者随访发现宫无腔成形完好3例，4宫腔成形基木满意1例。术后患者刀经变化:2恢复正常经量3例（55%）较术前明显增多但未恢复57.6,疋常经量8（77%）较前仅稍增多3例7o结论例1•8,66%)宫腔镜是诊疗宫腔粘连、月经量少的一种最有效的方法。镜。宫腔镜下对官腔粘连的部位及程度进行诊断分类后，经官腔镜操作孔置入微型剪刀，粘连尽可能分离完全，对使宫腔成形良好后结束手术。13术后处理：后宫腔内證入金属圆环（u6）枚，.术C1513〜6个月后宫腔镜下取出

5、,同吋术后给予抗牛素预防感染，并【关键词】宫腔镜:宫腔粘连；月经量少山于众多原因，子宫内膜外伤性损伤导致的宫腔粘连而致月经量少在临床上越來越多见。为减少宫腔粘连的发牛，高捉官腔粘连的诊治水平，将我院4现6例宫腔镜下宫腔粘连分离术相关资料分析如下。1资料与方法11临床资料：自20.选04年5月至2006年6月我院所有诊治的镐例官腔粘连患者，2继发闭经的重度粘连患者，有例因官腔镜下发现整个官腔均肌性粘连，正常内膜组织，无未对给予高雌激素（戊酸雌二醇2f,1每天1）孕激素人工周期Ig次、治疗3个刀，促使内膜修复、增生。14随访：.所冇患者术后3—6个月在官腔镜下取节育其进行粘连分解手术治疗，故

6、排除于本次资料统计范畴。46例患者平均年龄3.2岁（一4）13加7岁。术前有诊断性刮宫或负器，并询问月经变化情况以评估手术效果，同时宫腔镜下再次观察官腔成形情况。2结果压吸宫术次数如卜次1;14例2次1；6例3次1；0例4次4例；另有2例患者无刮宫手术史，该忠者术前曾行宫内节冇器但（金属圆环）出术，取术中节育器嵌顿而取器困难，经抽丝取出，术后发生经虽减少。46例患者中无肌瘤剥出术、内膜去除术等病史，患者术前临床症状如下：量明显减少3（66%）经0例6.7,经量略微减少1例（33%）63.3。21官腔粘连情况:.宫腔粘连按粘连部位不同分为…中1:央型粘连（粘连带位于子宫前后壁之间）周围型粘

7、连（连带、粘位于宫底或子宫侧壁）和混合型（央型加周围型）根据宫腔中，粘连累计官腔范围的人小，又分为：轻度（粘连范I韦I<13、/）屮度(/-23和重度(/)13/）>23。患者粘连情况:轻度中央型1例(.2,度中央型1例（•2，度周围型322%)中22%)轻4例(55%）中度周围6例（33%)轻度混合型1例7•6,1・3,(.2,22%）中度混合型2(.4o例44%)12手术方法:有手术均由门诊完成，中1静脉.所其2例麻醉，42例局