轮状病毒肠炎并心肌损害138例临床分析

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1、轮状病毒肠炎并心肌损害138例临床分析作者：唐碧莲，姚，霖,杨黎朕，姜彦单位：广东省深圳市福FR区人民医院儿科【摘要】目的：探讨轮状病毒肠炎并心肌损害的临床特点，指导其诊断与治疗。方法：XJ138例轮状病毒肠炎并心肌损害患儿进行冋顾性分析。结果：轮状病毒肠炎并心肌损害临床衣现上而色苍白及精神萎靡的发生率高于无心肌损害组(P<0.05),伴有心肌酶或心电图的异常,心肌酶异常多见。结论：轮状病毒肠炎并心肌损害多属于潜在性和亚临床型心肌损害，在临床表现上并无特异性，诊断上依靠心肌酶及心电图检查，对轮状病毒性肠炎应查心肌酶及心电图，对

2、并发心肌损害者做到及早发现，及时治疗。【关键词】伦状病毒;肠炎;心肌损害Analysisof138childrenofrotaviralenteritiscomplicatedwithmyocardialinjureTANGBi-lian,YAO-Lin,YANGLi-yan,etal(DepartmentofPediatrics,ShenzhenFutianPeople'sHospital,Shenzhen518033,China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalcharacterist

3、icsofchildrenofrotaviralenteritiscomplicatedwithmyocardialinjure.MethodTheclinicalcharacteristicsof138childrenwithrotaviralenteritiscomplicatedwithmyocardialinjurewasanalyzedretrospectively.ResultsAppearancerateofpale-lookingandcachexiainchildrenwithrotaviralenteritisc

4、omplicatedwithmyocardialinjurewashigherthanthatinchildrenwithoutmyocardialinjure(P<0.05).Serummyocardialenzymeorelectrocardiogramwasabnormalinchildrenwithmyocardialinjure.Abnormalityofserummyocardialenzymewasprior.ConclusionMyocardialinjureinchildrenwithrotaviralent

5、eritisisunderlyingandsubclinical.Itsdiagnosisdependsonserummyocardialenzymeorelectrocardiogram.However,serummyocardialenzymeandelectrocardiogramshouldbeexamedinchildrenwithrotaviralenteritis.Myocardialinjurecanbefoundandtreatedearlie匚KeyWords:Rotavirus；Enteritis；Myocar

6、dialinjure轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主耍病原体，约占40%［1］，主耍侵犯胃肠道，引起呕吐，腹泻,大使性状以蛋花样、水样便为主。近年來轮状病毒感染的肠道外表现越來越引起关注，除常侵犯胃肠道、呼吸道外，也引起心肌损害和病毒性心肌炎，甚至导致心源性休克或猝死［2］。有研究报道，轮状病毒已成为婴幼儿病毒性心肌炎常见致病病毒［2］。由于轻者可无心肌炎相应症状,易被忽视而延误病情，木文对我院轮状病毒肠炎并心肌损害病例进行冋顾性分析。1资料与方法1」一般资料：收集2007年9月〜2009年8月入住我院的腹泻患儿280例，并符合以下入

7、选标准：大便轮状病毒抗原测定为阳性，大便>5次/d,为稀水样或蛋花样便，无脓血，大便常规WBC≤5个/HP或少许脂肪球，人便细菌培养均为阴性。从发病至住院时间病程均在3dZ内，既往无先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾患。本组病例中，男155例，女125例，年龄6个月〜2岁，平均年龄11.6个月，平均住院天数6・8d。其中肌酸激酶同工酶(CK・MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnl)、心电图至少有一项异常的138例,男76例，女62例。1.2临床表现：280例腹泻患儿发热182例，呕吐236例。腹泻<10次/d207例,≥

8、10次/d73例。无脱水104例，轻屮度脱水166例，重度脱水10例。有呼吸道症状153例。而色苍白66例，粘神萎靡42例。1.3检杳方法：入院后立即采集新鲜大便，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定大便轮状病毒抗原，试剂盒山深