酒精性肝病中药治疗探究综述

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1、酒精性肝病中药治疗探究综述近年来，对各类中药从单纯的疗效观察到作用机制分析、药物作用靶点的寻找，下面是小编搜集整理的探究酒精性肝病中药治疗的论文范文，欢迎阅读查看。酒精性肝病(alcoholicliverdisease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1]・酒精性肝病是慢性肝病的最重要病因之一，约占全球死亡率的3.8%,2007年美国国家防止酒精滥用及酒精中毒研究所的报告显示肝硬化死亡率位于死亡原因的第12位，其中超过48%的比

2、例与酒精相关。在英国社区综合医院收治的各类肝硬化患者中，酒精性肝硬化占80%[2].随着中国社会经济发展和生活水平的提高以及受“中国酒文化”的影响，ALD发病率呈逐渐上升趋势，在某些地区已成为继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因[3]•由此可见ALD严重危害着人类健康，已成为全球性的公共健康问题。ALD发病十分复杂，目前发病机制尚未完全阐明,般认为与酒精及其代谢产物的毒性作用、氧化应激、免疫介导、细胞因子、细胞凋亡、内毒素、病毒和遗传等多种因素有关[4-7].常用的治疗和预防ALD方法主要有：生活方

3、式的改变、营养支持、改善继发性营养不良、药物治疗、肝移植。药物治疗主要有皮质类固醇、丙硫氧囉噪、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、美他多辛、甘利欣、凯西莱等［8-101.这些药物虽然有一定的疗效，但都不同程度地存在毒副作用、治疗靶点单一和治疗费用高等缺陷。随着回归自然热潮的兴起，人们越来越多地从自然界来寻找能有效预防和治疗人类疾患的活性天然产物。在中国中药用于疾病的预防和治疗已有几千年的历史，中药作为补充和替代治疗药物正逐步得到全世界的广泛关注和认可。中药具有多靶点、多环节治疗的特点，在降低血脂、改善肝

4、脂肪性变、防止肝硬化等方面都取得了较好的疗效，对于ALD的治疗有广阔的应用前景。1中药复方中药复方是指由两种或两种以上的药物组成、具有规定性的加工程序和使用方法、针对某种特定的病证而设的方剂。中药复方制剂通过去粗取精、取长补短可以达到作用协同、标本兼治、相互制约和降低毒性的作用。中药复方在ALD治疗中有着重要地位。王天舒等［11］发现由枳棋子、泽泻、猪苓、鸡内金、梔子、黄苓和白芍等药材组成的解酒保肝汤具有疏肝利胆、清利湿热、解酒化积和化痰活血等功效，对酒精性脂肪肝有效率为91.3%.贾秀琴［12］发现

5、由枳实、半夏、黄连、茯苓、陈皮、竹茄、桃仁和柴胡等药材组成的加味温胆汤可以解酒泄毒、理气运脾、活血化瘀，对酒精性脂肪肝疗效显着。陈全寿等［13］用具有健脾化湿和疏肝活血软坚的软肝消水汤治疗酒精性肝硬变腹水，该复方是由葛根、生黄英、扁豆、海藻、鸡内金、地鳖虫、青皮、丹参、青黛和白术等药材组成，气虚患者加红参或西洋参、血虚患者加当归、阴虚患者加鳖甲、阳虚患者加附子。髙荣慧等［14］发现由葛花、连翘、虎杖、石菖蒲、砂仁、生甘草和葛花组成的葛花汤对酒精性肝病有显着疗效。董秀敏等［15］用具有健胃醒脾、和中祛湿

6、、调畅气机作用的解肝毒汤治疗酒精性肝病，效果显着。解肝毒汤包括柴胡、茯苓、黄苓、木香、砂仁、枳壳、葛根、木瓜、郁金、连翘、丹参、白花蛇舌草和生甘草等中药材，黄疸患者加茵陈、蕙该仁和车前子，髙血脂患者加生山楂、枸杞子、草决明和首乌。愈志高等［16］用由葛根、党参、砂仁、白术、泽泻、枸杞子、葛花、茯苓、赤小豆和天门冬等药材组成的酒肝丸胶囊能明显改善和治疗酒精性肝病。2中药提取物中药提取物是以动植物等中药材为原料，在中医药理论指导下，按照提取物的用途和需要，经过提取分离，定向获取和浓集药材中某一种或多种有效

7、成分，而不改变其有效成分结构而形成的产品。现代研究发现，许多中药提取物在抗ALD方面具有显着疗效［17-27］.相关中药提取物及分子作用机制见表1.【1】3中药活性成份中药有效成分是天然药物中具有一定的生物学活性，能代表其功效的化学成分，其化学结构和理化性质明确，能更好地用于质量控制、分子机制和药物作用靶点等方面的研究。研究发现多种中药有效成分对酒精性肝损伤均有一定的预防和治疗作用，常见的有黄酮类、酚类、生物碱类、祜类、皂昔类和蔥醍类等。3.1黄酮类桝皮素(quercetin,图1A)属黄酮醇类，存在

8、于多种植物中，是银杏叶总黄酮的主要活性成分之一。桝皮素分子结构中含有较多務基，是很好的自由基清除剂，可以提供电子或軽基消除ROS,因而具有较强的抗氧化能力。研究表明桝皮素可改善乙醇诱导的胆红素，升高MDA、ROS、TNF-&alpha；和IL-6水平，上调GSH和SOD含量。W皮素可能通过清除自由基、抗氧化应激和抗炎起到抗酒精性肝病的作用[28].芦丁(rutin,图1B)是广泛存在于植物界的一种黄酮类化合物，具有抗氧化及抗自由基作用，可用于心脑血管疾病