护理规范专业论文及文献综述(定稿)

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1、中央电大护理学专业本科生毕业论文（文献综述）目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展学生:指导教师：-O一一年十一月十日中央电大护理专业本科科研课题计划书课题名称:静脉留置针临床应用和护理的新进展学生姓名：所在班级：09秋黍本科护理班学号：0951001256地方电人教学点：雅安分校科研指导老师课题计划经费：元研究起止年刀:年刀口至年刀口课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究课题來源：自选指导老师丁其他是否为立项课题:~~""国家级省/部级~~市/局级礦一选题依据二立题依据三研究内容四研究对彖五研究阶段确定选题方向和选题内容1—2周文献检索1—2周写出开题

2、计划1周开题报告1周写出论文初稿4周修改论文3—4周论文定稿、提交1—2周六预期结果和可行性根据立题，查阅相关资料，研究静脉留置针使用患者存在的问题，提出相应的护理措施。目录【摘要】3-亠.血管的选择浅静脉深静脉经外周穿刺中心静脉置管(PICC).7留置针的选择穿刺方法3.1常规静脉留置针穿刺方法.83.2小儿头皮静脉留置针穿刺方法4封管方法44输液器快输封法4.2输液器挤压封法1043注射器直接封法.104.4注射器间接封法105留置间105-1目前临床上对于留置时间的各种观点105.2影响留置时间的因素•••••••••••••••••••••••••••

3、••••••••••••••••••115.3延长浅静脉留置针留置时间的护理对策136常见并发症及其日常观察与护理7结18致谢19【参考文献】19题目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展【摘要】目的探讨静脉留置针临床应用和护理的研究进展。方法收集近年国内外关于静脉留置针临床应用和护理的文献资料进行综述。结果静脉留置针近年来广泛应用于临床，深得广大医护人员、患者及家属的欢迎，具有减少穿刺次数、减轻病人痛苦、减少液体外渗、易掌握、损伤小、并发症少等优点，特别是在抢救危重病人、长期输液病人、外周血穿刺困难者，能赢得抢救时间，保护血管减轻护理工作量，提高护理质量，护患

4、皆益。但在临床应用中，若留置针选择应用不当，就不能很好地发挥作用，JUL增加消耗和病人的痛苦，但是只要加强基础护理，以病人为屮心，一切从病人的实际出发，认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的静脉留置针临床应用和护理的方法，不断探索，努力研究，就会取得良好的效果和突破性进展。结论合理应用静脉留置针，掌握穿刺方法，加强护理十分重要。【关键词】静脉留置针；临床应用；护理；研究进展冃US静脉留置针乂称套管针，由先进的生物材料制成，在进行静脉穿刺留置针操作时，应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者静脉血管的状况和对治疗的依

5、从性等进行综合分析。选择合适的穿刺血管和部位；去除影响静脉留置针留置时间的因索和降低留置针的并发症；掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管；加强留置针留置期间的护理。从而减少静脉留置针的并发症，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理。本文针对静脉血管的选择、留置针的选择、穿刺方法、封管方法、留置时间、并发症的预防和处理，以及临床应用和护理新进展查阅了近5年二十篇文献，选择了相关文献综述如下。1血管的选择1.1浅静脉静脉留置针进行穿刺留置选择的浅静脉，主要冇四肢浅静脉、头皮静脉、颈外静脉等。1.1.1四肢浅

6、静脉四肢浅静脉主要有手背静脉、头静脉、正屮静脉、贵要静脉、大隐静脉、踝静脉等。因其显露好，穿刺操作较容易，一般输液均可选择四肢浅静脉，宜选用粗、直、富有弹性、无静脉瓣、避开关节且不易滑动的静脉。静脉的选择直接影响着穿刺成功率，11与渗液、静脉炎等并发症的发生冇着较人关系。成人多选用上肢静脉，以头静脉、正屮静脉、贵要静脉为佳，肘关节上下20cm范围内的静脉血管，易于固定口血流量大，药物进入血管后能很快被稀释，对血管刺激小。要避免反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺，以免血管壁损伤，血栓形成,造成堵管和留置失败。在关节、患肢、下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功

7、,因为在关节处，随着关节的活动，留置针易移位滑出血管;在患肢，由于血液供应较正常肢体差，血循环相对较慢，留置针易发生堵管;由于下肢远端静脉的静脉瓣多、血流缓慢易发生静脉炎和血栓，常不作首选，尤其对于长期卧床患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，以免形成血栓栓塞。护理同道在研究选择周围血管时发现：输化疗谿应尽量避开上肢贵耍静脉及其分支血管，因其对强刺激药物更为敏感，容易发生静脉炎山。乳腺癌手术后患者患侧上肢静脉血管不宜选择留置针，以免静脉血冋流障碍或水肿。路必琼等〔2〕探讨老年患者使用浅静脉留置针时，置管反应的发生是否与血管管径有关后认为：置管反应的发生与血管

8、管径大小冇关，建议为老年患者静脉留置针