国立虎尾科技大学教职员工健康检查调查回函表

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1、國立虎尾科技大學104年度教職員工健康檢查調查回函表關懷教職員工職場健康，推廣預防醫學概念，104年度教職員工校內健康檢查活動預定於3月30、31日07:40〜12:30；將委由中國醫藥大學附設醫院到校為同仁服務，有參加意願者請於3月20日前至衛保組線上報名並E-mai1此回函表至citty332001@nfu.edu.tw，以便院方安排人力及儀器；現場服務人員及儀器服務天數，視參加人數增、減，故請即早線上報名。單位（系所）電話（分機）姓名□男□女行動電話報告寄發地址IIIII1身分□教師□職員□工友□眷屬□大工讀生□其他：參加梯次□3月30日星期一口3月31日星期

2、二請勾選檢查項目□A項（300元）DB項（1500元）DC項（2400元）口。項（1500元）□A項+B項+C項+D項（3500元）□選擇單項（另請於單項之表格內勾選）眷屬請務必留下校方連絡人及電話。姓名：TEL:檢查項目檢查意義A項檢杳需禁食1：一般檢查身高、體重、血壓、視力、聽力、醫師問診、腰圍量測、CO檢測1.高血壓、低血壓的判定2.診斷來自高血壓的疾病2:尿液檢查尿糖尿蛋白尿潛血酸鹼度膽紅素酮體尿膽素尿比重白血球亞硝酸了解腎臟廓清、尿路感染、結石現象及對糖尿病的前期預防3:血液常規檢查1.WBC白血球2.RBC紅血球3.Hgb血色素4.Het血球容積比5.平

3、均血球體積6.平均紅血球血色素7.平均紅血球血色素濃度MCHC&血小板PLAT.各項血球分類等共23項病毒感染白血病急性感染組織壞死敗血症紫斑症.・等4:肝功能全套檢查GP轉氨基酵素SGPTGO轉氨基酵素SGOT鹼性磷酸酵素ALK-P迦瑪麵氨轉胜腌「GT總蛋白T-P急慢性肝斷、肝硬化、酒精性肝炎、重症肝炎、脂肪肝、膽汁積滯、藥物性肝障害、酒精性肝炎5:腎功能、痛風檢查肌酸肝Crea、尿素氮BUN尿酸UA急慢性腎炎、尿毒症、腎功能不全腎、尿路阻塞、痛風6:血脂肪檢查1•三酸甘油脂（T-G）2.膽固醇（T-cho）高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟等疾病評估。7:高低密度脂

4、蛋白檢查1.HDL-Chol高密度脂蛋白2.LDL-Chol低密度脂蛋白3.RisK-Factor血管硬化危險指數優、劣脂蛋白檢查、血管硬化評估、血管硬化、中風評估。8:血糖測定Glucose血糖糖尿病測定9:癌症檢查AFP甲型胎兒蛋白早期肝癌檢查儀器檢查胸腹部X光檢查（新式數位式大片）肺腹部疾病、心臟肥大檢查骨質疏鬆檢查骨質密度檢查體脂肪檢查體內脂肪率、肥胖率評估眼壓檢查（眼壓儀器）青光眼及眼壓檢測;經常性偏頭痛腹部超音波精密儀器檢查【肝腫瘤、脂肪肝、肝硬化】、【腎結石、急、慢性腎臟炎、水腎】、【膽、脾、胰臟等病徵檢查】。以上A項健康檢查費用每人300元整檢查項目

5、中文名稱檢查意義勾選優惠價B項健康檢查特惠方案肝功能檢查ALB白蛋白3LOB球蛋白VG白蛋白/球蛋白比率肝炎肝硬化重症肝病藥物性肝炎閉塞性黃疸□800膽功能檢查T-Bil總膽紅素D-Bil直接膽紅素黃疸、溶血、膽結石、急慢性膽道炎B型肝炎檢查3型表面抗原HbsAgB型表面抗體Anti-HBsE核心抗原是否罹患B型肝炎對B肝是否有抵抗力是否具高傳染力C型肝炎檢查C型肝炎Anti-HCV是否罹患C型肝炎副狀腺及骨骼機能檢查Ca血中鈣磷P血中鈣質存量評估副甲狀腺失調、骨軟化症□200心臟功能（LDH心肌酵素CPK磷酸肌酸酵素心臟功能、心肌梗塞危險群檢查□300體內組織發炎

6、CRPC反應球蛋白體內組織及器官是否有發炎反應□300傳染病檢查梅毒檢查VDRL梅毒螺旋體篩檢甲狀腺檢查T4四碘甲狀腺素T3甲狀腺素甲狀腺機能檢查，亢進低下缺陷之檢查評估□600電解質檢查纟內、鉀、氯檢測體內電解質評估□150糖尿病Amylase類澱粉急性胰臟炎，胰島素分泌障礙□200以上B項健康檢查特惠方案健康檢查優惠1500元整C項防癌健康檢查項目中文名稱（抽血）檢查意義勾選優惠價大腸癌、直腸癌CEA-可以診斷大腸直腸癌之異常變化□500胃癌、潰瘍檢查胃幽門桿菌H-Pylori胃癌、胃潰瘍高危險群檢查□600胰臟癌、膽管癌CA-199為胰臟癌膽管癌最有價值之診斷

7、□500前列腺癌前列腺特定PSA（男）前列腺（攝護腺）癌之篩檢□500睪丸癌free/3-HCG（男）男性睪丸癌篩檢匚600卵巢癌檢驗CA125（女）卵巢癌檢驗□600檢絨毛膜癌B-HCG（女）:紈毛膜癌□600查肺功能檢查電腦肺功能丿肺部功能、肺活量檢測職員贈送項目以上C項防癌健康檢查優惠2400元整D項檢查糞便常規潛血反應檢查單項60元檢查前3日至衛保組領取檢體盒，健檢當日交回靜式電圖檢查心電圖描記單項100元子宮頸抹片檢查子宮頸抹片檢查（女）單項280元□如不參加此二項之一檢查者，可換檢女性乳癌CA153抽血項目；□如不參加此二項檢查者，可換直腸鏡檢查。乳