妇女宫颈刮片2837例细胞检查结果分析【临床专业医学论文设计】

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1、临床医学论文■妇女宫颈刮片2837例细胞检查结果分析【摘要】目的通过北京市密云县妇幼保健院2837例妇女宫颈刮片脫落细胞学检查，了解本地区妇女健康情况，提高广大妇女对宫颈刮片细胞检查的重视，达到早发现、早诊断、早治疗，防癌保健的目的。方法对2006年来我院体检2837例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法,TBS分类法报告。结果2837例中有34例不满意，占1.2%；剩余2803例妇女宫颈刮片细胞检查中，2087例（74.5%）在正常范围内；64例（22.9%）为炎症反应性细胞改变；ASC48例（1.7%），其中A

2、SC-US44例,ASC-H4例；LSIL21例（0.7%），其中CIN-I16例，CIN・n5例；HSIL5例（0.2%）均为CIN-m；本组检查未发现宫颈癌。结论宫颈刮片细胞学检查方法简便，经济实惠，适宜基层医院普查检查。【关键词】巴氏染色细胞学检查TBS分类法报告宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位居世界第二位，我国每年新发病总数13.5万例，占世界总数28.8%其发病以每年2%〜3%的速度增长〔1〕。阴道脫落细胞学检查是目前早期发现宫颈恶性肿瘤，效果最简单方便、最显著的检查方法之一，适用于宫颈癌

3、早期诊断普查和预防。本文通过2837例妇女宫颈刮片脫落细胞学检查，现将结果分析如下。1材料勻方法1.1材料1.1.1标本来源2006年来我院体检的2837例妇女宫颈涂片。1.1.2取材由妇产科医生取材。取材部位近子宫颈外口鳞状■柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮一周的脫落细胞，涂成厚薄均匀的玻片，置于95%的酒精内固定。1.1.3试剂(自配。严格控制在有效期内使用)EA50；苏木素；橘黄G；碳酸锂；酒精。1.1.4仪器OLYMPUS显微镜(自带光源)。1.2方法1.2.1巴氏染色法标本-水洗-苏木素

4、-水洗-碳酸锂-水洗-75%酒精-95%酒精橘黄—95%酒精-EA50一95%酒精一无水酒精。1.2.2细胞学诊断方法采用2001年TBS分级报告法。根据Bethesda-2001命名系统的颈/阴道细胞学诊断报告方式〔2〕，采用描述性诊断，评估标本的满意度，运用宫颈病变的新术语■鳞状上皮内病变(SIL)及诊断术语的标准化°正常范围(WithinNormalLimits,WNL)；炎症反应性细胞改变(ReactiveCelluarChangerSSOCintedwithinflammation)；非典型鳞状

5、上皮细胞(AtypicalSguamousCells,ASC)；低度鳞状上皮内病变(Low-gradeIntraepithelialLesion,LSIL):高度鳞状上皮内病变(High-gradeIntraepithelialLesion,HSIL)»鳞状细胞癌(SquamousCellCarcinoma)»宫颈腺癌(EndoccrvicalAdcnocarcinoma)2结果2837例中有34例不满意，占1.2%。剩余2803例标本中，2087例在正常范围内'占总人数74.5%。642例为反应性细胞改

6、变，占22.9%USC48例，占1・7%，其中，ASC-US44例，占1.6%'ASC-H4例，占0.1%。LSIL21例，占0.7%，其中CIN-I16例，CIN-H5例。HSIL5例，占0.2%»均为CIN-IH。本组检查未发现宫颈癌。对2803例妇女宫颈刮片阴道脫落细胞学检查结果见表1。表12803例妇女宫颈刮片阴道脫落细胞学检查结果3讨论子宫颈炎症是女性最常见的疾病之一，由于在月经期阴道内pH値的改变、阴道滴虫、淋病、人乳头瘤病毒（HPV）感染、损伤、雌激素水平改变等多种因素可引起子宫颈的病理性改

7、变，在宫颈外部鳞状上皮和宫颈颈管柱上皮的交界处是宫颈癌的好发部位。而宫颈的慢性炎症是宫颈癌的重要前驱，故识别上皮细胞在炎症吋的形态变化对子宫颈疾病的诊断很重要。现代医学的飞速发展，促进了宫颈癌普查方法和技术的不断更新，例如：宫颈液基薄片技术（LCT）结合PCR技术，肿瘤标志物，检测免疫化学方法等等，大大提高了检测的阳性率，但成本高，技术较复杂，不易普及。本文运用巴氏染色方法和TBS分级报告法，具有经济实惠，方法简单，确诊率高，适合广大妇女，尤其是广大边远地区妇女的普查。2837例中有34例不满意，不满意率

8、为1・2%。可能由于取材过程中未达到要求，刮片中上皮细胞数过低或取材中宫颈有出血，刮片中大多为红细胞。应与临床医生多沟通，以利于检测结果的真实、有效。2803例妇女宫颈刮片细胞检查中，2087例在正常范围内，占74.5%；642例为良性反应，占22.9%。此结果符合有关文献报道。这说明该地区的育龄妇女的健康意识在普遍提高，预防保健为主已深入人心。ASC48例，占1.71%。其中ASC-US44例，占91.7%；ASC-H4例，