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时间:2019-11-26
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1、怀孕以后耍面对各种检查,准备-份产检时间表还是比较有用的,和大家分享下。了解了产检的步骤,产前检查的时候就不会太慌乱啦。一般产前检查怀孕七个月[28周]以前,每四周一次。怀孕八到九个刀[29-35周],每二周一次。怀孕第十个月[36周]以后,每一周一次。医学会建议之产检时间表周数检查项目第6周验孕、验血。第8周回诊,看结果;必要时进一步检査。笫12周例行产检。第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。第20周胎儿超音波筛检。第24周糖尿病筛检。第28周例行产检。笫30周例行产检。第32周例行产检。第34周胎儿生长超音波评估,验血。第36周例行产检。第37周例行产检。笫38周例行产
2、检。第39周例行产检。第40周例行产检。产前检査项目一般项目[每次产前检査都应作的检査]体重测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10〜12公斤。初期[〜3个月]1〜2公斤,中期[4〜6个月]5〜6公斤,末期[7个月〜]4〜5公斤。增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起廿痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。血压怀孕吋的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的牛命。血压偏高时应卧床休
3、息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。水肿足部水肿较常见,若全身水肿[如加干、脸部],要考虑子痫前症。尿糖丿求糖经帘较高町能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。町作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖床病诊断或验饭前及饭后血糖。尿蛋白尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检査是否有肾脏病。若伴冇高血压则为子痫前症。胎儿心跳怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10・12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。子宫大小量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。怀疑胎儿太犬或太小时,应做
4、超音波检杳。胎位检査胎头位置。怀疑胎位不正时,需做超音波检査。特殊检查怀孕4・6周验孕确定怀孕与否。验尿,必要吋验血中绒毛性腺激素。一•般月经过期一周[妊娠第五周]即可验出。完全血球计数测血红素、红血球人小、白血球及红血球数Id,及血小板数bl。贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及牛产时的危险。孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小T80fL则孕妇及具配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地屮海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地屮海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基
5、因诊断。血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检査。ABO血型确定孕妇血型。Rh血型Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。Rh血型阴性孕妇应注意事项:1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。2、怀孕小有出血,及流产或主产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。3^生产时最好有Rh阴性血液备用。梅毒血清试验VDRLVDRL阳性者能患有梅毒。需测TPHA确定诊断。确定梅毒感染孕妇的胎儿町能有先犬性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检杏及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。尿液
6、分析尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。尿中口血球过多表示有尿路感染或是牛•殖道感染[白带]污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。德国麻疹IgG抗体阳性者表示曾感染德国麻疹,具冇终生免疫力。阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。怀孕屮感染徳国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,口做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。B型肝炎抗原B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。所冇的胎儿
7、出生后盂按时注射肝炎疫苗。e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。怀孕8-10周冋诊看检验结果,做进一步检验,必要时做基木身体检查,包括:心脏听诊一心杂音,不整脉。骨盆腔检杏一子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片一子宫颈癌筛检。乳房检查一乳癌筛检及喂乳准备。怀孕16-18周母血唐氏症筛检母亲年龄愈人,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以I:孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可
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