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1、外源性压迫致腓总神经损伤的治疗作者:傅廷友作者单位:中国人民解放军第401医院北院区创伤外科,山东青岛266100【摘要】目的探讨外源性压迫因素所致腓总神经损伤的治疗方法。方法冋顾分析了我院1995年8刀〜2005年8刀收治的单纯外源性压迫所致腓总神经损伤病人32例的临床资料,其外源性压迫因素有石膏边缘卡压、小夹板及压垫压迫、牵引架布托卡压和下肢被动长时间外旋压伤腓骨颈处等。27例行保守治疗,方法包括电针灸配合应用约物熏洗、理疗、按摩、约物等;手术治疗5例,方法包括切开腓管减压、彻底松解神经周围粘连较重的组织,甚至将神经外膜
2、松解。结果随访1〜18个月,平均10个月,疗效优24例,良4例,可2例,差2例。2例差者均为病程超过6个月者,最终1例行肌腱移位,1例行踝关节融合术。结论外源性压迫所致腓总神经损伤的治疗越早效果越好,早期应以保守治疗为主,保守治疗超过3个月神经功能恢复停止者应行神经松解术治疗。【关键词】神经卡压综合征腓神经治疗学TREATMENTOFCOMMONPERONEALNERVEINJURYCAUSEDBYEXTERNALCOMPRESSIONFUTINGYOU,XIUXIANLUN,ZHAOXIAOLI,etal(Departme
3、ntofOrthopedics,The401HospitalofPLA,Qingdao266100,China)[ABSTRACT]ObjectiveToexplorethetherapyofinjuryofcommonperonealnervecausedbyexternalcompression.MethodsThirtytwopatientswithinjuryofcommonperonealnerve,causedbyexternalcompression,treatedinourhospital(August,19
4、95-August,2005)werereviewed・Thereasonsofcompressionincluded:plaster,smallsplintandpad,theclothsupportofthetractionrack,andtheneckoffibulacompressedduetolongtimeexternalrotation.Conservativetherapywascarriedoutin27patients,whichincludedelectricacupuncturematchingwit
5、hherbalfumigationandbathing,physiotherapy,massageandmedication.Surgerywasdoneinfivepatients.Theproceduresincludeddecompressionoffibulacanal,adhesiolysisofthetissuearoundthenerve,ordecompressionoftheepineurium.ResultsThefollowuptime(average)wasmonths(10months).Theth
6、erapeuticefficacywas:excellencein24cases,goodinfour,fairintwo,andpoorinanothertwo.Thecourseofboththetwopatientswithpooroutcomewasoversixmonths,andtendontransferwasperformedinonecaseandanklefusioninanother.ConclusionEarliertreatmentofthecommonperonealnerveinjurycaus
7、edbyexternalcompressionwillbringbetterresult.Theconservativetreatmentshouldbeadoptedinearlystage・Neurolysisshouldbedoneforthosewhohavebeentreatedconservativelyforoverthreemonthswithoutsignsofrecovering・[KEYWORDS]nerveentrapmentsyndrome;peronealnerve;therapeutics腓总神
8、经卡压综合征,广义讲是指腓总神经在胭窝自坐骨神经分出后至进入小腿前外侧肌群行径内任何部位受压所导致的一系列症候群。压迫因素大致分为两种:外源性和内源性。内源性主要指由于膝关节部位的骨折脱位压迫、腓骨颈等部位的肿瘤压迫所致的腓总神经损伤。外源性的压迫因素较多,临床上最常见的是下肢石膏固定引起