实验四家兔实验性肺水肿及治疗

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1、实验四家兔实验性肺水肿及治疗【目的】1•复制实用性肺水肿。2.了解肺水肿的表现及其发生机理。对象：家兔【用品】婴儿称、天平、气管插管及CAI记录呼吸变化，静脉导管及静脉输液装置，颈部手术器材，听诊器、烧杯、沙布、滤纸、兔固定台。生理盐水，肾上腺素生理盐水（1%。肾上腺素lml+生理盐水9ml）,山萇君碱，利尿，戊巴比妥钠。【步骤】1材料和方法1」材料：家兔（4只），婴儿称，天平称，气管插管及生理二导仪,，颈部小手术器械,听診器，牛理盐水，手术台，注射器若干支。1.2实验方法：（1）分4个实验组,每组各一只兔子,随机分为［1］实验组,12-3］治疗组,［4］对照组。（2）称重，

2、按1%戊巴比妥钠0.5ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定手术台上。（3）剪去颈部被毛，分离气管，切开插入气管插管并结扎固定，描记曲线。用头皮针穿插耳缘静脉并固定，打开静脉输液装置，注意排除管道内气体。（4）各组动物分别描记正常呼吸曲线，并用听诊器听肺部的呼吸音，然后输入37摄氏度牛理盐水（按100ml/kg,输液速度为180〜200滴/分）（5）实验组待滴注接近完毕吋立即向输液瓶屮加入肾上腺素生理盐水（按肾上腺素0.45mg/kg）继续输入。治疗组步骤同实验组，不同的是在滴注肾上腺素后立即按20mg/kg的量加输山罠若碱注射液或5mg/kg的利尿注射液。対照组只静脉滴注生理盐水

3、，不加输肾上腺素和治疗药物。（6）密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出，并川听诊器听诊肺部有无湿罗音出现。死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后30min则夹住气管，放血处死。所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。正常肺系数为4〜5。注意事项：1.实验组与对照组的输液速度应基木一致，输液的速度不要太快，以控制在18（）〜20（）滴/分为宜。2.解剖取肺时，注意勿损伤肺表面和挤压肺组织，以

4、防止水肿液流出，影响肺系数的值。思考题：根据实验组和对照组的不同结果，联系理论，分析肺水肿的发生机理。（参考）实验组治疗组（1）治疗红1（2）对照组呼吸改变见曲线2见曲线3见曲线4见曲线1听诊开始正均匀注肾上腺素后5min内可听及湿罗音同左，在注入山蔑君碱后湿罗音减弱同左，在注入利尿后，湿罗音无明显变化最后呼吸减弱消失未闻及湿罗音粉红色泡沫液+++肺表面状况潮湿上叶粉红下叶淤血暗红潮湿整叶粉红无明显淤血潮湿淤血严重未见淤血呈粉红色肺重量(g)25.51120.513.5兔体重(kg)2.52.12.92.6肺切面见粉红色液体流出泡沫状不明显有泡沫液流出可见多戢粉红泡沫液流出未

5、见泡沫液流出肺系数10.25.37.35.2(1)对照组灵敏度：5走纸速度：2.5m/s正常、未做任何处理时，可见兔子的呼吸均匀有规律以180滴/分的速度静脉注射生理盐水50ml后，可见兔了的呼吸有轻微的加快注射SOmlNS后,兔子的呼注射150mlNS后,兔子的吸明显加快变浅，此时，可呼吸更明显加快变浅，湿听到轻微的湿罗音罗音有所加垂注射ISOmlNS后，兔子的呼吸更明显加快变浅，湿罗音明显(2)实验组灵敏度：5走纸速度：2.5m/s止常时，兔了的呼吸均匀有规律以120滴/分的速度静变化脉注射生理盐水50ml后，兔子的呼吸变化不明显注射生理盐水80ml后，兔子的呼吸变化仍不

6、明显注射生理盐水120ml后，兔子的呼吸变快加深，可闻及湿罗音注射生理盐水l&)ml后，兔子的呼吸变注射肾上腺素后1()秒钟,兔子出现明显的呼吸衰竭，呼吸明显变化加深加快，显，可闻及湿罗音浅，直到呼吸停止注射SOmlNS后，兔子的呼吸有轻微加快变浅，此时，可听到轻微的湿罗音(3)治疗组1灵敏度：5走纸速度：25m/s正常时，兔子的呼吸均匀以160滴/分的速度静脉注射生理盐水有规律50ml后，兔子的呼吸变化不明显注射120mlNS后，兔子的呼注射180mlNS后，兔子的呼吸明显加快注射肾上腺素后10秒钟，兔子的呼吸吸明显加快变浅，此时，可听到变浅，此时，可听到湿罗音变浅变快，直

7、到停止湿罗音注射山萇君碱后，兔子的呼吸逐渐恢复(4)治疗组2灵敏度：5走纸速度：25m/s正常时，兔子的呼吸均匀有规以此180滴/分注射NS后，随着注射量的增加，兔子的呼吸逐渐变快律注射肾上腺素后，兔子出现呼吸衰竭注射速尿，抢救效果不明显讨论本实验四个实验组开始都是大量快速滴生理盐水，每只兔都是200ml以上的注入量，这样血容量肯定是明显升高胶休渗透压减低，从各实验组观察，这时的各只兔子呼吸都是从开始的均匀平稳到加深加快(见呼吸曲线变化)，而听诊则闻及其呼吸音增强，心跳明显加快，由此反映了血容量升高，兔