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时间:2019-11-26
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1、如何治疗老鼠偷粪,什么叫老鼠偷粪无锡东方肚肠医院介绍:如何治疗老鼠偷粪,老鼠偷粪-指的是肚痿.是指肚管玄肠与肛门周围皮肤和通的感染性管道,又称为“肛管直肠痿”。其内口常位于齿线附近,夕卜口位于肚周皮肤上,痿口长年不愈。民间根据它的主要症状是从肚门周围皮肽上的疮口内不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,我们的祖先就把这种病命名为痿。痿是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道,它可以由体内向体外漏分泌物和脓液,严重的肚痿对见粪便流出,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形彖地把肛痿叫做“偷粪老
2、鼠”。木病可发生在任何年龄,但以30〜40岁屮年人多易患病,男性多于女性。肚痿,是肚门附近和直肠下部的痿管。必有一个开口于肛管、直肠壁的内口,与一个或多个开口于肚周皮狀的外口,在内、外口Z间为痿道。肛管多数由肛周脓肿穿破或切开排脓后形成,少数属结核性感染。经常冇少量分泌物或脓液口痿管排出;检查发现肛门周围有痿管外口,数H不一,压按其边缘,则有脓液流出;直肠指检时,用肚门外的拇指和肚门内的示指会后,可在患处捏到条索状的痿管,沿痿管在肝•门内可摸到一小硕结,即为内口;用银探针由外口经痿管轻轻探入,若穿入肠腔,则证
3、实冇内口存在,此项检查一般留待手术前麻醉后进行。人部分肛痿由肓肠肚管周I韦I脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由丁•外口牛:长较快.脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个痿管和外口.使单纯性肛痿成为复杂性肛痿。瘙管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。结核、溃疡性结肠炎、Cohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛痿,但较为少见。分类肛痿的分类方法很多,简单-介绍下而两种。1.按痿管位置高低分类①低
4、位肛痿:痿管位丁外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛搂(只有一个痿管)和低位复杂性肛痿(有多个痿口和痿管)。②高位肛痿:痿管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肝•痿(只有一个痿管)和高位复杂性肛痿(有多个痿口和痿臂)。此种分类方法,临床较为常用。2.按痿管与插约肌的关系分类①肚管括约肌间型:约占肛痿的70%,多因肛管周围脓肿引起。痿管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肚缘附近,为低位肛痿。②经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛痿。痿管穿过外括约肌、坐骨直肠间
5、隙,开口于肛周皮肤上。①肛管括约肌上型:为高位肛痿,较为少见,约占4%。①月「•管括约肌外型:最少见.仅占1%。这类肛痿常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。肛痿不能自愈。不治疗会反复发作玄肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将痿管切开,形成敞开的创面.促使愈介。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、痿管与肚门扌舌约肌的关系來选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肚门失禁.同时避免痿的复发。1.痿管切开术是将痿管全部切开开放.靠肉芽组织牛长使伤口愈合的方法。适用丁•低位肛
6、痿,因痿管在外括约肌深部以F。切刀开后只损伤外括约肌皮卜•部和浅部,不会出现术后肚门失禁。手术在紙管麻醉或局麻下进行,患考侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘗管内.了解痿管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去痿管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的V形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。1.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛痿的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低
7、位或高位单纯性肛痿,或作为复杂性肛痿切开、切除的辅助治疗。它的最人优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多冃逐渐愈合、从而町防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。挂线同时亦能引流痿管,排除痿道内的渗液。防止急性感染的发生。此法还具冇操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肽切口粘合等优点。手术在紙管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循搂管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.
8、引导穿过整个痿管,将内外口Z间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10-14天被扎纽织自行断裂。2.肛痿切除术切开痿管并将痿骨壁全部切除至健康组织,创而不于缝合;若创而较大,对部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛痿。1、建立正常的膳食习惯,因肛痿的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热
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