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1、妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿影响[摘要]目的探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性分析西安市长安医院妇产科2011年5月〜2014年3月收治的妊娠期亚临床甲减孕妇90例临床资料，依据是否进行治疗分组，A组40例不进行药物干预,B组50例给予左旋甲状腺素钠治疗。观察B组孕妇治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况；观察两组孕妇妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿、妊娠期糖尿病、早产、羊水异常、胎膜早破、产后出血情况；观察两组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫、低体重胎儿、胎儿畸形、死胎情况。结果治疗前B组孕妇FT3、FT
2、4、TSH水平与A组比较，差异均无统计学意义(P>；0.05)；治疗后B组孕妇FT3[(6.78±；0.79)pmol/L]、FT4[(13.58±；1.59)pmol/L]、TSH[(3.27±；1.08)mU/L]均优于治疗前[(5.07±；0.50)pmol/L、(11.09±；1.15)pmol/L、(8.42±；1.58)mU/L],且优于A组[(5.04±；0.51)pmol/L、(11.ll±；1.34)pmol/L、(8.39±；1.75)mU/L]
3、,差异均有统计学意义(P<；0.05)oB组孕妇妊娠期高血压(2%)、妊娠期蛋白尿(2%)、妊娠期糖尿病(20%)、早产(2%)、羊水异常(6.0%)、胎膜早破(6%)、产后出血(2%)发生率均低于A组(20%、15%、45%、15%、22.5%.30%、15%),差异均有统计学意义(P<；0.05)oB组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫(4.0%)、低体重胎儿(4%)、胎儿畸形(4%)、死胎发生率(0%)均低于A组(22.5%.20%、15%、15%),差异均有统计学意义(P<；0.05)o结论妊娠期亚临床甲减可能诱发母婴并发症发生，进行妊娠期甲状腺功能筛查，给予相应的
4、治疗，对于改善妊娠结局、降低胎儿不良影响具有重要的意义。［关键词］妊娠期；亚临床甲减；妊娠结局；胎儿；影响［中图分类号］R581.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)09(c)-0102-04［Abstract］ObjectiveToexploreinfluenceofsubelinicalhypothyroidismonpregnancyoutcomeandfetusingestationperiod・MethodsClinicaldataof90caseswithsubelinicalhypothyroidisminDepartmentofObst
5、etricsofChang?anHospitalofXi'anCityfromMay2011toMarch2014wasanalyzed,theyweredividedintotwogroupsaccordingtowhethergiventreatment,40casesofgroupAwasnotgivenpharmacologicalintervention,50casesofgroupBweregivenlevoidtreatment・TheFT3,FT4,TSHofpregnantwomanintwogroupsweredetected；pregnancy-indu
6、cedhypertension,gestationalproteinuria,gestationaldiabetesmellitus，prematuredelivery,amnioticfluidanomaly,prematureruptureoffetalmembrane,postpartumhemorrhageofpregnantwomanintwogroupsweredetected；thefetaldistressinuterus,lowweightfetus,fetalma1formation，incidenceofstillbirthofpregnantwoman
7、intwogroupswereobserved・ResultsTheFT3,FT4,TSHofgroupAandgroupBbeforetreatmentwerecompared,thedifferenceshadnostatisticalsignificance(P>；0.05)；theFT3[(6.78±；0.79)pmol/L],FT4[(13.58±；1.59)pmol/L],TSH[(3.27±；1.08)mU/L]ofgroupBaftertreatm
