复方丹参滴丸治疗糖尿病早期肾病40例

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1、中国中医药信息杂志.2001,8(9)：69-70复方丹参滴丸治疗糖尿病早期肾病40例邱晓堂1997年8月〜2000年8M，笔者采用复方丹参滴丸对60例糖尿病早期肾病(DM)患者进行治疗观察，现报道如Ko1临床资料1.1病例选择II型糖尿病(DM)的诊断釆用WHO1985年标准⑴，早期DM据Mogensen的DM分期方法，24h尿微虽白蛋白排泄率(UAER&20〜200ug/h⑵，并排除酮症酸中毒，泌尿系感染，运动、原发性高血压病，心力衰竭等。1.2一般资料60例早期DM患者均为本院糖尿病专科门诊和住院患者，随机分为两组。治疗组40例，男28例,女12

2、例；年龄43〜74岁，平均(56.5±7.1)岁;病程5~14年，平均(8.6±3.4)年。对照组20例男12例，女8例年龄46~73岁，平均(58.3+8.2)岁病程4.5-16年，平均(9.2±3.7)年。两组在性别、年龄、病程方血经统计学处理无显著性差异(p＞0.05),具有可比性。1.3观察方法两组患者均维持原饮食控制。选用格列本嫌(山两临汾云鹏约业有限公司牛产，批号:96—160073,每片2.5mg)或(和)盐酸二卬双弧(浙江亚太制药厂牛产，批号：96—211604,每片250mg)o当空腹血糖〈7.8mmol/L时,格列木豚每口2.5mg

3、或(和)盐酸二甲双脈每口250mg,均晨起一次口服；当空腹血糖＞7.8mmo"L时，格列木腺每口3次，每次2.5mg或(和)盐酸二甲双脈每H3次，每次250mgo治疗组加用复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产，批号:95-Z-01),5粒/次,3次/日;对照组加用洛汀新(北京诺华制药有限公司生产，每片10mg),10mg/次，1次/0o两组均以3个月为一疗程。1.4实验室检查空腹血糖(FBG)川葡萄糖氧化酶法；UAER用放免法，药盒购向北方免疫所：血肌附(SCr)＞尿索氮(BUN)采用自动生化分析仪测定：血清胆固醇(TC)、三酰1汕(TG)、高

4、密度脂蛋l£I胆固醇(HDL-C)采用酶标法测定°1.5统计学方法实验结果以x±s表示，采川t检验。2结果(见表1、表2)表1两组治疗前后FBG、UAER、SCr、BUN测定值比较(壬土s)组别nFBG(mmol/L)UAER(ug/min)SCr(umol/L)BUN(mmol/L)治疗组40治疗前9.2+1.4247.35±35.0486.78±16.846.34±1.07治疗后7.4±0.61**0.90±17.65""87.32±18.556.26±1.12对照组20治疗前8.9±1.1346.37±34.3387.28±15.586.22±1

5、.04治疗后7.6+0.42**34.45+28.86*87.42+17.336.27+1.21注：与木组治疗前比较，**P<0.05；与对照组比较，Ap〈0.05表2两组疗效前后TC、TG、HDL-C测定值比较(mmol/L,x±s)组别nTCTGHDL-C治疗组40治疗前6.64±1.263.28+1.171.12±0.17治疗后5.56+0.84*'2.59+0.80"'1.22+0.39*'对照组20治疗前6.59±1.143.34±0.831.07±0.21治疗后5.88+0.093」6±0.331.18+0.22注：与木组治疗前比较，*p<

6、0.05；与对照组比较，Ap<0.053讨论糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，是DM的主要死亡原因，KDM发展至IV期常出现不可逆损害，最终发展为晚期肾衰或提前死于心血管病并发症。而早期糖尿病肾病若能及时有效地治疗，可逆转肾脏损害，延缓病情发展⑶。现代医学认为，血流动力学异常在DM的发病中起关键作用，县至可能是始动凶索，而血糖控制不佳、脂代谢异常、血小板功能亢进则会加重病情的发展。中医认为，早期DM多是在糖尿病气阴两虚棊础上发展而来，气虚运血无力，阴虚血行艰涩，血液运行不畅而瘀阻经脉⑷o强调气阴熄损的同时，更重视瘀结。DM期血瘀既是疾病发展

7、的病理产物，更是病情发展重要的致病因素。采用截段疗法，活血化瘀能扩张血管,改善微循环，抑制凝血，促进纤溶，降低血液粘稠度，增加肾血流，逆转病情的发展。复方丹参滴丸是新型丹参复合制剂，该药有降低血脂、改善血液流变性、消退动脉粥样硕化斑块、降低血小板的粘附聚集、抗氧化等多种功效。临床应用该药治疗DM,并和西药洛汀新比较显示出较好的疗效，不仅具有明显改善脂质代谢、降低血脂的功效，更能减少肾脏微量白蛋白尿的排泄，保护肾功能，且服药方便，价格较低廉，无副作用。凶此对早期DM患者是鮫理想的治疗方药。参考文献：1.胡英华，贾刚田.糖尿病及其主要并发症北京：中国环境科

8、学出版社，1990.102.MogensenCE・Earlydiabeticrenalinvo