多层螺旋CT增强检查患者心理护理

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1、多层螺旋CT增强检查患者心理护理【摘要】目的探讨静脉套管针配合高压注射器在螺旋c4增强扫描中心理护理的重要性。方法选择580例C4增强造影患者使用静脉套管针进行穿刺注射。结果静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率100.0%o提示静脉套管针具有穿刺成功率高、对血管刺激性小的特点。结论人性化的心理护理是现代医学发展的必由之路。【关键词】静脉套管针；高压注射器；C4增强；心理护理螺旋CT增强检查具有检查时间长、操作复杂、注药速度较快、扫描时要求严格，有患者很好的配合，才能达到满意的效果。为确保螺旋CT增强检查的顺利完成，

2、心理护理就尤为重要。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2011年4月我院C4增强造影的患者为580例。男230例，女350例；年龄15~89岁；腹增强患者占52.5%,其次是胸部、头部、盆腔等。造影剂采用碘海淳注射液80^100ml静脉推注，注射速度一般为3〜4ml/so1.2仪器与方法扫描采用德国西门子Esprit螺旋C4,造影前护士先询问患者及家属有无药物过敏史，告知患者家属用药的方法和副作用，告知患者在造影过程中会出现一过性的发热感，局部注射部位微胀感均是正常的现象，请家属签字，方可进行增强扫描。用快速团

3、注法。先静脉推注地塞米松5〜10mgo用5ml注射器抽吸生理盐水5ml接9#头皮针，把头皮针头从肝素帽插入连接套管针后拧紧肝素帽，尽可能选择粗、直的血管，检查各连接口是否拧紧及排气情况,经确认无误后自动推注照影剂，护士在患者旁观察局部10s无肿胀后关门开始扫描［1］。2结果应用静脉留置针的C4增强患者无1例造影剂外渗，肿胀。显影效果较好。部分患者在增强结束后数分钟内出现尊麻疹，根据情况给予抗过敏药肌内注射，减少患者反复注射的痛苦。病房患者携带套管针返回病房静脉输液，既减少静脉穿刺的痛苦，也减少经济的浪费。3护理3.1增

4、强前心理护理在这期间护士可以问一下患者家族史、过敏史等,做到边沟通边了解；掌握患者的心理特点;认真听取患者的主诉，具备良好的观察能力，准确判断并消除或减轻患者的焦虑与不安；据患者的性别、年龄选择合适的称呼，谈话应热情、真诚、使患者感到亲切，要让患者获得安全感。做好增强前准备工作。如做好过敏试验等，建立静脉通道，固定好静脉输液留置针；同时，护士要向患者及家属介绍CT增强检查的安全性和必要性，减轻患者心理压力；指导患者在检查中的注意事项，在做好以上心理护理的基础上，穿刺与高压注入造影剂于患者身体内的过程是不可忽视的重要环节

5、［2］。由于穿刺针较粗，常给患者造成疼痛感，有时患者血管较细、且迂曲时难以一次穿刺成功，容易造成患者心率出现波动，因而一般来说在候诊期间穿刺留置套管针较为稳妥，对稳定心理十分必要。3.2增强中心理护理增强中心理护理是保证患者能否顺利完成检查的关键阶段。此阶段医护人员要摆好患者体位,做到安全、舒适、正确，肩部及腿部要垫好靠垫，做好非检查部位的放射防护；必要时由陪护家属扶好胳膊，防止留置针的脱落，避免再次穿刺的痛苦；对特别危重的患者要抓紧时间；注药时护士通过操作室内的监控屏幕观察患者的表现及注药情况，必要时用话筒和患者进行

6、交流和指导。3.3增强后心理护理在扫描结束后，医护人员首先对患者的密切配合表示赞赏和感谢.患者扫描检查完毕后，将针头拔出，并将穿刺部位按压8min,防止出血、检查有无局部外漏现象，嘱患者多饮水，以利于对比剂排泄，除特别危重患者外，一般应让患者在留观室内观察10~20min左右，没有特殊反应再离开或送回病房；通过阶段性心理护理的方法，改善和打消了患者的顾虑，绝大多数患者都能顺利地完成CT增强检查［3］o护士应掌握不同疾病的患者有不同的心理特点，同一个患者在疾病不同阶段也有不同的心理特点,甚至不同的医疗环境都会造成患者不同

7、的心理变化。4体会总之，心理护理是同基础护理等专业性护理并行的有效手段,只要运用得当，定能起到事半功倍的效果。人性化护理是现代医学发展的必由之路。因此护理人员要不断学习、创新、提高自己的业务技术水平和人文素养，以浓浓的爱心和精湛的技术，为患者营造一个和谐、温馨充满人性化的就医环境。参考文献[1]杨旭芳，周淑霞•游泳加抚触对新生儿生长发育的临床观察全科医学临床与教育，2008,6(6)：521-522.[2]王聪玲•健康教育在腰椎间盘突出症患者中的应用•中国医学创新，2009,6(26)：76.[3]范存仁.CDCC婴幼

8、儿智力发育测验手册.北京：中国科学院心理研究所，1998:150.