再谈糖尿病人的饮食指导

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1、再谈糖尿病人的饮食指导再谈糖尿病人的饮食指导中图分类号：R473.5文献标示码：B文章编号:1729-2190(2008)10-0125-02糖尿病是最常见的慢性病之，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响，因此,饮食治疗是最基本的治疗，不论何种类型糖丿求病，不论病情轻重或有无并发症，任何一位糖尿病患者均应长期坚持和严格执行科学的饮食疗法，终身进行饮食治疗，但糖尿病病人如何吃得合理科学，吃出健康来呢!我科对住院病人严格进行饮食指导，病人反应良好，现总结如下：1严格执行饮食治疗的基本原则1.1控制总热量建立合理的饮食结构，每日摄入和总热量应根据患者的身高、体重和活动强度来计算，标准体重(公斤

2、)二身高(厘米)-105,体重指数(BMI)=体重/身高M2,它是评价群体营养状况的指标,若BMK18.5为消瘦，BMI在18.5-23.9为正常，BMI在24.0-27.9为超重，BMI228为肥胖。每日所需热量二标准体重X每公斤体重需耍的热量。不同的体力劳动者的热量需要不同，相对体力劳动轻的所需热量要少,若肥胖者就耍严格限制其热量需要，消瘦者就要加大其热量需耍。1.2均衡营养合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例1.2.1供给适量的碳水化合物，每天摄入的碳水化合物占总热量的60%左右，因为维持人体健康所需要的能量中60%由碳水化合物提供。过去饮食疗法实际上是按“半饥饿疗法”操作的，有些人一

3、味追求饮食控制，限制丰食摄入，长期以来，很多糖尿病患出现了营养缺乏症。同时因为营养摄入不足，人体活动所需能量只能由身体分解脂肪來提供，可能会引起酮症酸中毒。目前丰张不要过严的控制碳水化合物，每13三餐主食6两左右，不得小于1两50g米或面粉二75g馒头二130g米饭（熟重）。1.2.2控制脂肪摄入量，脂肪占总热量的25%左右，不得超过25%。尤其要限制富含饱和脂肪酸的牛、羊、猪油和奶油等动物性脂肪，饱和脂肪酸有升高血浆脂蛋白的作用。植物油中椰了油、棕柵油也较高的饱和脂肪酸，要小于总热量7%。葵花子油、花牛油、橄榄油、豆油中含有不饱和脂肪酸较多，约占总热量的15%,因不饱和脂肪酸具有降低血脂和预

4、防血栓形成的作用。脂肪总量应小于25g/Ho1.2.3供给充足的蛋白质蛋白质约占总热量的15%,肾功能正常吋，糖尿病患嚣患者膳食蛋口质应与正常人相近，约1.0g/kgo其中动物性蛋白质如乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等应占1/3。肾功能异常时，应限制蛋白质摄入。1.2.4供给充足的膳食纤维因为它能降低空腹及餐后血糖以及改善糖耐量。如谷类、麦鉄、全麦面包、大豆、菌类等食物。每H30g左右。1.3补充维生素和无机盐尤其是补充B族维生素，因为糖尿病病人易并发周围神经病变，B族维生素消耗增多。宜多食谷类粗粮、干豆类、内脏、蛋类及蔬菜、干果类，腐乳中含维生素B12较多。水果中含有很多微量元素，如锯、猛等元

5、素，因为可以提高体内胰岛素活性。在控制总热量的前提下，若餐后血糖＜11.1毫摩尔/升，可选择含糖量少的水果作为加餐，如苹果、桃了、梨、杏、芦柑等。1.4合理安排每H三餐每餐都应有碳水化合物、脂肪和蛋口质。二餐比例可按1/5.2/5.2/5或1/3、1/3、1/3分配。宜定吋、定量，每餐不可过饱，约八成饱，可减轻胰岛B细胞的负担。1.5宜清淡饮食低盐低脂每13盐的摄入量应〈6g,和当于一个啤酒瓶盖了的量。因为油、盐是月月吃、年年吃，长期R积月累的结果。短期看不出效果，特别是高血压的患者，长期钠离了摄入过多，就会加重肾脏负担而加重病人病情。1.6不宜饮酒，坚决戒烟因为lg酒能产生7cq1热能，若饮

6、50g烈性酒，大致和当于一天总热量的1/7。烟的危害更是“百害而无一利”o2改变传统的饮食习惯2.1改变进餐顺序1.1.1饭前喝汤俗话说“饭前喝汤，苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖”。因为饭前喝汤，提前产生饱腹感，起到了“垫食”作用，有利于控制食墨。饭后喝汤，长久则把胃撑大，为以后过量饱食打下不良基础。2.1.2饭前吃些用餐的菜，再吃主食和蔬菜，以免过食饭菜，增加了热量的摄入。2.2改变进餐方法2.2.1细嚼慢咽可以堤高胰岛素的敏感性，吃饭不要狼吞虎咽,喝汤时不要端起碗喝，可以用汤匙喝，这样可以减慢速度。1.2.2在餐桌上吃不要边吃饭边看电视，或者因为担心浪费，心疼钱而打扫剩菜剩饭，这样不知不觉就

7、多吃了既定的饭量，增加了膳食热量的摄入。2.3改变进餐习惯1.3.1少荤多素、少肉多鱼、荤素搭配、平衡膳食2.3.2少细多粗、粗细搭配、多吃谷类如小米、玉米、养麦、燕麦、大豆等。每天50g粗粮。2.3.3少量多餐，少盐多醋，少稀多干，少油多清淡，喝汤去掉油，吃鸡肉去掉鸡皮,吃带刺鱼比吃鱼块好，因为强以减缓进餐速度，增加饱腹感。2.4改变烹调方法2.4.1多吃煮、蒸、拌、卤的食物，少吃煎、炸、熏、烤