医疗差错事故防范及应急预案

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1、医疗差错事故防范及应急预案医疗风险差错、事故防范及应急预案一、目的1为维护患者和阪务人员的合法权益，保障阪疗安全，最人限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《页疗事故处理条例》、《页疗机构管理条例》等政策法规，特制定《页疗风险差错、事故防范及应急预案》。2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。二、防范预案1•各临床、医技及相关科室必须闱绕〃患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共亨、特殊急救设备共享的原则，医务处有权根

2、据临床急救需要迹行调配。3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊-与急诊之间、门、急诊与病房Z间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符介医疗道徳的行为。4.任何情况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5.加强对下列重点患考的关注与沟通：(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有了女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触屮已有不满情绪考；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)木人对治疗期望值过高考；(6)对交代病情屮表示难以理解考；(7)有院内感染发生征兆或己发生院内感染者；(8)病

3、情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者;(10)需使用贵垂自费药品或材料考；(11)由于交通事故有可能推诱责任者；(12)患者选医师诊疗者；(13)特殊身份的患者。2.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲口过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。3.各项检査必须具有严格的针对性，介理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检杳及化验，其结果要认真分析，妥善保管。&合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应

4、，特別关注老年人和儿童的用药安全，禁止将嗤诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗纶素，第三代头孑包类抗生素一般不得预防性使用。9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。10.输血时必须进行IIIV,IICV,IIBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管，7d后方对销毁。11•各页技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到

5、标木后3()min内出具结果(个别检查项11除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的止常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。12.病历书写。严格按照《病历书写基本规范》的耍求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历：(1)首页的填写必须按照国家规定及《病丿力书写基木规范》(试行)要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。(3)各科室必须认真对待病案空签发的不合格病历通知书，3d内对

6、病历进行完善，填写整改意见答复表，以书而形式上交质控科。(4)住院病历必须在24hZ内完成。(5)主治医师必须在24h内对新人院患者进行杳房，并在病丿刃屮体现杳房意见。(6)急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3dZ内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病丿力中体现。(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基木规范》(试行)执行。(8)主治医师对于终末病丿力的签字必须在患考岀院的同时完成。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院2天Z内完成。(10)死匚病历讨论必须在2周之内完成。(11)手术记录必须在手术后24h之内完成

7、，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁

8、

9、：病房医师私自借出和复卬病历。(16)保管好住院病丿力，防止丢失。门诊病历：(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合《处方管理办法》的规定。(3)fJ诊病历交出患者保管。(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历

10、，以防丢失。12.收治病人(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室Z间盲LI抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。(2)对・于慢性病和危重患者，各科必须以病情和恵者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。(1)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患考。(2)患者在办