双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭

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1、双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭［摘要］目的：探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法：腋窝后壁做2个约lcm的微小切口，自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度，联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月，共治疗288例腋臭患者。结果：259例患者双侧I期愈合，切口瘢痕微小。26例（42侧，占7.3%）术后表皮糜烂,3例术后第1犬出现单侧血肿（占0.5%）,无感染及皮肤全层坏死发生。随访6~12个月,282例患者达治愈,腋部异味消失,6例（8侧,占1.4%）轻微异味残留，二次手术后效果满意

2、。结论：双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汁腺，并发症少，复发率低，效果可靠，操作简便，微创并易为患者所接受，值得临床推广。［关键词］腋臭；顶泌汗腺；修剪；搔刮［中图分类号］R75&74+1［文献标志码］A［文章编号］1008-6455（2015）15-0004-04Abstract：ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectandrelatedproblemaboutthetreatmentonaxillaryosmidrosisbysub-dermaltrimmingwithshavingvia

3、twomini-incisions.MethodsTwolcmincisionsweremadealongtheposterioraxillarycrease・Asubculaneouspocketwasdissectedintheplanebetweenthesubcutaneousandthesuperficialfascia,andsubcutaneoustissueattachingtothedermisweretrimmedusingapairofscissorsuntilhairfollicleswereseen.Farming-

4、crossedcurettagebelowthedermiswasthenperformedwithacurette・FromJanuary2011toDecember2013,288patientswithaxi1laryosmidrosishadbeentreatedwiththemethodmentioned・Results259patientshealedprimarilywithconcealedscar.26patients(42sides)showedepidermiserosion(7.3%)，and3casesshowedl

5、ateralsubcutaneoushematomaonfirstdaypostoperatively(0.5%).Nosecondaryfullthicknessskinnecrosisandinfectionhappenedowingtotimelydiscoveryandtreatment.After6~12monthsfollowingup,282casesweresatisfiedwithoutmalodorrecurrenee.6cases(8sides)hadresidualmalodorandcuredwe11aftersec

6、ondaryrepairwithsatisfactoryresults(1.4%).ConclusionSub-dermaltrimmingwithshavingviatwomini-incisionscaneffectivelyremovetheapocrinesweatglandanddegradetheincidenceofcomplicationsandrecurrence・Itisaeffectiveandacceptablemethodwithsimpleoperationandminimalinvasion,therefore,

7、itisworthextendinginclinic・Keywords：axillaryosmidrosis；apocrineglands；trimming；shaving目前的研究认为，腋臭与顶泌汗腺功能增强、个体增大或数量增多关系密切。因此，手术去除顶泌汗腺是公认的有效方法。组织学研究证实[1-2],全部或大部分顶泌汗腺位于紧贴真皮的皮下组织层，而非真皮层,所以，保留皮肤的皮下组织去除技术是能达到根治效果的合理术式［3］。笔者也为此，曾试用过多种治疗方法，如大切口的直视下修剪技术（切口长4〜5cm）、皮下抽吸技术、小切口皮下搔刮技术等，都

8、存在不同程度的问题，如手术时间长、皮肤易坏死、治疗不彻底等。由此，笔者在总结多种腋臭手术方法优缺点的基础上，2011年1月-2014年12月，采用双微切口皮下修剪联