内审检查要求

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1、2013年2月27日内审检查现场提问：1.科主任岗位职责：（科主任回答）2.现有住院病人数,昨口入院病人数,出院病人数，手术病人数,危重患者数,住院超过30天患者数o（科主任回答）3.疾病的诊疗常规（医师回答）4•抗菌药物分级管理分儿级？你用的这种抗菌药物是什么级别？我院抗菌药物总共有多少种？（医师回答）5•考核应知应会考试试题（随机抽查）6•医护配合心肺复苏操作（附操作规范）要求：考核科室主任.两位医生、评价详情见内审督导表。第一套一・名词解释1、手卫生:2、医疗安全（不良）事件:二、填空题1、我院的核心价值观是2、麻醉精神药品

2、“五专”管理是三.简答题1、简述十四项核心制度的名称。2、患者有哪些权利?第二套一、名词解释1、PDCA2、手卫生:二、填空题(1、医疗安全(不良)事件分为：I级、II级、III级、IV级o2、病例讨论制度包括、、o3、现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1)(2)(3)(4)o三、简答题1、患者有哪些权利？第三套一、名词解释1、投诉:2、手卫生：二、填空题1、五类医疗废物分别是感染性废物、性废物、性废物、性物、性废物。2、医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则和以评、以评、评建、重在的方针三、简答题

3、1、医院评审的目的和意义第四套一*名词解释1、手卫生：2、PDCA：二、填空题1、五个重要的手卫生指征：2、医院评审的主题_三、简答题1、患者有哪些权利?第五套一、名词解释1、PDCA:2、医疗安全(不良)事件：二、填空题1、医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公止的原则和以评、以评、评建、重在的方针2、现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1)(2)(3)(4)o三、简答题1、患者有哪些义务？第六套一、名词解释1、手卫生：2、投诉:二、填空题1、五个重要的手卫生指征：2、现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火

4、程序):(2)(3)(4)o三、简答题1、医院评审的主要理念及检查方法2、什么是追踪方法学?第七套一*名词解释1、手卫生：2、PDCA：二、填空1、分级护理的四个级别：护理、护理、护理、护理。2、“三好一满意”是指：好、好、好、满AJ、O三、简答1、医院评审时关注的七个重点环节2、什么是追踪方法学?第八套一、名词解释1、PDCA2、医疗安全（不良）事件:二、填空1、普通会诊时限为:急会诊时限为,急诊科会诊时限为。2、医院评审的主题_、、、、o三、简答1、医院评审的目的和意义2、患者十大安全目标第九套一*名词解释1、手卫生：2、PD

5、CA：二填空1、医院评审的主题—、、、、O2、压疮的风险评估，责任护士对所有、的皮肤情况进行常规评估。三、简答1、患者有哪些义务？2、医院评审吋关注的七类重点病人第十套一、名词解释1、医疗安全（不良）事件：2、手卫生:二、填空1、医院评审的主题—、、、2、五类医疗废物分别是感染性废物、性废物、性废物、性物、性废物。三、简答1、患者十大安全目标