口腔颌面外伤患者的健康指导

《口腔颌面外伤患者的健康指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、口腔颌面外伤患者的健康指导口腔颌面外伤患者的健康指导文章编号:1009-5519(2007)17-2647-01中图分类号：R47文献标识码：B我科于2005年P12月对146例患者进行系统的健康指导，取得满意效果，现报道如下。1临床资料口腔颌面外伤患者146例,男116例，女30例，年龄5'63岁。2健康指导2.1心理指导：患者因突然受伤无思想准备，多有恐惧心理，有的对疾病缺乏认识，担心面部畸形，对生活失去信心。应及时向其及家属解释，恰当地介绍治疗方案、效果及注意事项，全面了解自己的病情，同时有效地解除疼痛，使患者产生安全感。对于颜而畸形影响功能和美

2、观的患者，护士应通过语言、表情、态度、行为的影响使患者得到安慰、温暖，减少顾虑，增强信心，同时告诉患者不良的心理状态对于疾病的愈合不利，保持积极向上的心情有利于疾病的恢复,促使患者保持良好的心理状态主动配合治疗。2.2病情观察及护理2.2.1体位：根据病情采取相应体位，对丁病情稳定未合并颅脑损伤患者应采取半坐位，以减少出血及颜面部水肿，并可增进肺部呼吸运动，利于咳嗽和吐出口腔的分泌物，避免发生肺部并发症。口内分泌物无法自行吐出时应及时吸出，并防止血液及口腔分泌物吸入呼吸道。如出现舌后坠，用舌钳将舌拉出，或用4号缝线贯穿全层舌组织，将舌体前端牵出口外，以

3、保持呼吸道通畅。2.2.2病情观察及护理：颌面部损伤时，常伴有脑损伤及其他部位的损伤，如四肢、脏器、脊柱等。受伤早期应密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反射等，还应询问有无昏迷史。脑震荡的昏迷间隙较短，常是数分钟至10余分钟。伤情较重的脑挫伤则昏迷时间长，可持续数小时、数FI,甚至数周、数月。颅内血肿引起的昏迷，常有中间清醒期。颅底骨折时，脑脊液可从鼻孔或外耳道流出，应注意不能用棉花填塞并绝对卧床休息。2.3创面护理2.3.1对暴露的伤口，应经常保持干燥和清洁，随吋拭去伤口渗血及分泌物，用红汞擦洗伤口1次/天至创面干燥，保护创面愈合，对于化

4、脓性的伤口，先用3%双氧水、生理盐水清洗浸透脓血痂，并将脓痂彻底清除，再用1%碘伏液反复擦洗伤口，而后在伤口上敷盖浸透碘伏液的纱布块包扎，换约1次/天。对于包扎的伤口，应注意保持敷料干燥与清洁，防止分泌物、呕吐物及进食时浸湿敷料而污染伤口，如有污染，应及时更换敷料。2.3.2预防伤口感染：因颌面部窦、腔多，腔窦的温度适合细菌的生长繁殖，尤其是开放性骨折，外伤后容易感染，感染的伤口给患者造成终身的瘢痕，所以保持伤口的清洁、干燥是首要措施，同时伤口应避免摩擦。2.3.3保持口腔清洁：口腔颌面外伤，特别是颌骨骨折、颌间牵引固定的患者，由于缺乏正常的咬牙合功能

5、，口腔的机械作用受到影响，口腔渗血、分泌物、唾液和食物残渣的滞留增加了口腔的不洁和口腔炎发生的可能，因此应及时清洁口内细菌。口腔周围的伤口，吃饭时应注意保持清洁，避免污染伤口，同吋饭前饭后要冲洗口腔，清除口内食物残渣和伤口内分泌物。根据病情可行漱口、重力冲洗或口腔擦洗等以保持口腔清洁舒适o2.4饮食护理：颌面外伤患者常因张口困难，咬牙合错乱，局部疼痛，不能咀嚼食物，尤其是咬牙合间固定的患者进一般饮食都困难。这些患者多数胃肠功能均正常，食欲好，为了促进伤口愈合，应采取多餐制，给予患者营养丰富的高蛋口质流质饮食。可根据病情采取管喂或巾瓶管喂，对伤情较重，口

6、腔内有伤口，不宜经口腔进食者，可采用鼻饲法。在喂食过程中，要耐心、细心，顺着患者吞咽的节奏缓慢喂食，切不要喂食过快，以免发生呛咳。喂食过程屮还应注意饮食的冷热。2.5出院指导：（1）注意保护创面，避免刺激刚刚愈合的创面,避免H光照射，防止疤痕增生及色素形成，对于疤痕增生等影响美容者可待疤痕稳定期行整形手术。（2）对于骨折行普通钢板固定者须根据医嘱按时行钢板取出术。（3）门诊随诊。收稿H期：2007-04-16