化痰燥湿佐以益气养阴治疗妊娠恶阻38例

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1、化痰燥湿佐以益气养阴治疗妊娠恶阻38例化痰燥湿佐以益气养阴治疗妊娠恶阻38例更新日期:2009-03-28点击：申屠桥民［关键词］新生儿；缺氧缺血性脑病；肺出血［分类号］R722［文献标识码］B［文章编号］1008-8830(2000)01-0053-01新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)伴发新生儿肺出血的发病情况报道不多，作者从1994-1998年共收治HIE122例，其中12例并发肺出血，发病率约10%。现就发病的有关因素探讨如下。1临床资料1.1一般资料122例分別根据病史，体征及头颅CT确诊为HI

2、E,并按HIE临床诊断依据及分度标准分度［1］。其中男80例，女42例；轻度HIE56例，中度HIE37例，重度HIE29例。并发肺出血12例，男8例,女4例。1.2与肺出血有关的因素12例肺出血的病例中，10例继发于重度HIE,占83.3%(10/12),2例继发于中度HIE占16.7%(2/12),其中早产儿8例,足月儿4例;体温低于35°C7例，正常5例；全部病例均于出生1周内出现肺出血,而出生后第1天即出现者占8例。2讨论HIE系指围产期因各种原因引起窒息而致脑组织的缺氧性损害，临床上可出现一系列

3、脑病的表现，同时因缺氧和低氧血症可造成心、肺、肾等系统的损害，特別是重度HIE。本组资料也显示HIE易并发肺出血，其发生率占HIE的10%。其发病原因可能与缺氧缺血后导致的一系列综合性的代谢反应有关。但我们通过对本组资料的分析，认为存在如下一些相关因索。缺氧程度：本组资料中重度HIE29例发生肺出血10例，发病率高达34.5%；37例中度HIE发生肺出血2例,化痰燥湿佐以益气养阴治疗妊娠恶阻38例化痰燥湿佐以益气养阴治疗妊娠恶阻38例更新日期:2009-03-28点击：申屠桥民［关键词］新生儿；缺氧缺血性

4、脑病；肺出血［分类号］R722［文献标识码］B［文章编号］1008-8830(2000)01-0053-01新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)伴发新生儿肺出血的发病情况报道不多，作者从1994-1998年共收治HIE122例，其中12例并发肺出血，发病率约10%。现就发病的有关因素探讨如下。1临床资料1.1一般资料122例分別根据病史，体征及头颅CT确诊为HIE,并按HIE临床诊断依据及分度标准分度［1］。其中男80例，女42例；轻度HIE56例，中度HIE37例，重度HIE29例。并发肺出血12例，男8

5、例,女4例。1.2与肺出血有关的因素12例肺出血的病例中，10例继发于重度HIE,占83.3%(10/12),2例继发于中度HIE占16.7%(2/12),其中早产儿8例,足月儿4例;体温低于35°C7例，正常5例；全部病例均于出生1周内出现肺出血,而出生后第1天即出现者占8例。2讨论HIE系指围产期因各种原因引起窒息而致脑组织的缺氧性损害，临床上可出现一系列脑病的表现，同时因缺氧和低氧血症可造成心、肺、肾等系统的损害，特別是重度HIE。本组资料也显示HIE易并发肺出血，其发生率占HIE的10%。其发病原

6、因可能与缺氧缺血后导致的一系列综合性的代谢反应有关。但我们通过对本组资料的分析，认为存在如下一些相关因索。缺氧程度：本组资料中重度HIE29例发生肺出血10例，发病率高达34.5%；37例中度HIE发生肺出血2例,发生率仅为5.4%；而56例轻度HIE无1例发生肺出血。这是市于严重缺氧时各器官组织都缺氧，心肌缺氧影响心功能，心博出量减少，血流减慢，静脉回流降低，于是肺血管淤血，静脉压增高。同时血管壁的缺氧使渗透性增加，尤以毛细血管更为显著，因而发牛肺水肿和出血。另外，缺氧时各种酶活力降低，影响新陈代谢过程

7、，产生酸中毒，增加血管渗透性［2］,而重度HIE乂多伴有惊厥，故更加重了缺氧对肺的损害，导致肺出血；早产：由于早产儿肺发育未完善，肺表面张力大，呼气吋肺泡易萎缩，气体交换受阻，更加重了缺氧和酸中毒。另外，早产儿抗氧自由基的酶系统（如超氧化物歧化酶等）与非酶系统（如维生素E）能力低下，一旦发生缺氧、炎症吋血管内皮细胞更易受氧自由基的损伤［3］；低体温：低体温吋由于组织内血液灌注减少，无氧代谢增加，产生大量乳酸加重酸中毒，使肺血管进一步痉挛,肺血管阻力增加，易致破裂出血。由于HIE易并发肺出血，故在治疗HIE

8、的过程中特别是对重度HIE同时又为早产儿及伴有低体温者，应严密观察呼吸及肺部体征的变化情况，以便对肺出血作出早期诊断提高治愈率。（本文编辑：吉耕中）［作者简介］申屠桥民，男，1苏惠萍关键词：妊娠恶阻；化痰燥湿；益气养阴；中医药疗法▲妊娠早期见恶心呕吐，头晕头重，恶闻食气或食入即吐，尤以晨起明显，称为妊娠恶阻。一般以妊娠6〜12周多见，少数病例持续到妊娠后期。此病不仅影响母体健康，且累及胎儿的生长发育。临床多从脾胃虚弱，痰湿阻滞