关于血透室护士职业危害和相关防护策略

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1、关于血透室护士职业危害和相关防护策暁摘要：由于血液透析室是临床屮特殊性科室，护士每天都需要与血液和化学性消毒剂相接触，因此血透室护士极易出现职业危害，对此木文将针对各种危害提出相关性预防策略。关键词：血液透析；护士；职业危害；相关措施；策略；随着社会经济的发展和物质生活水平提高，肾功能衰竭作为一种临床重症，已经严重威胁人们的生命健康。目前该疾病主耍通过血液透析来改善生存质量，但在研究中发现，随着患者病情复杂、透析模式的增加，血液透析室护士将面临各种职业危害如：物理性、化学性、生物性、机械性、心理因素、相关因素等。因此找出职业危害的相关因素并提供

2、解决措施，已经成为当前血液透析室的重要研究课题［1］。1血透室护士职业危害1.1物理性因素（1）腰部骨骼损伤：1护士在面对较大的搬运透析液时，由于需要频繁弯腰用力，因此腰部出现损伤的机率较大；2在对患者进行穿刺且穿刺过程不顺利时，患者需要弯腰并且保持较长姿势；3当透析结束后，由于需要对压迫点进行止血，因此护士需要保持长期弯腰操作；（2）在进行血液透析时，由于血透机、电视机、监护仪等设备的频繁使用，其所产生的电磁辐射将在一定程度上对护士身体产生损害：如卵子畸形机率增大等；（3）对患者行血液透析时，治疗时所产生的呻吟声会在一定程度对护士的神经系统的

3、心理造成应激；（4）对透析设备的频繁使用,会加人触电的可能性；（5）对运转机器的长期观察，护士需长期站立，会造成下肢静脉回流不畅通。1.2化学性因素由于血液透析室属于封闭环境（密度高、空气流通差）、护士每天都需耍接触各种化学消毒剂，因此护士会出现一定程度的食欲不振、头痛、头疼、呼吸道障碍、眼晴干涩等症状，并有可能岀现神经系统、癌症变化。1.3生物性因素（1）在对患者进行血液透视时，由于情况特殊，护士会直接性与患者血液、体液进行接触，若血液透析患者伴随乙型肝炎，那么护士感染乙型肝炎的机率会增加；（2）血液透析时，若护士皮肤出现损坏，山于工作需求，

4、护士需仍然继续工作，此时护士通过皮肤感染机率增加［2］；（3）护士每天接触各种血液透析患者（血液、体液的不同），护士会出现各种交叉感染。1.4机械因素一般性机械损伤其实是指锐利器损伤。如：1・护士在对患者进行动静脉内痿穿刺、标木收集、利器回收等情况时，容易造成针刺伤；2•在进行固定滤器使用时，山于操场失误造成钝器伤；3.手指刺破等。上述种种情况会造成护士出现乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病［3］o1.5心理因素（1）对血液透析患者治疗时间长达4〜5h、随时需要观测机器情况、病情复朵、操作难度较大、血液循环情况，护上思想保持长期高度集中，这样一定程

5、度上会对护士的心理、身体造成影响；（2）治疗期间的体力消耗过多，会影响护士的消化系统，降低食欲；（3）当治疗患者患有IIIV、IICV、IIBV等病症时，护士在对其长期治疗过程中由于担忧感染而产生严重心理压力［4］等。1.6相关因素(1)建筑规划不合理导致环境污染；(2)尚未建立并健全防伤的规范性程序；(3)护士在帮助患者行血液透析治疗时，对工作氛围不熟练、机器操作的不规范性［5］。2防护策略2.1对护士行职业安全教育和培训具体操作包括以下几点：(1)血液透析室必须建立健全隔离管理制度，规范感染职业暴露的防范措施，加大免疫防护措施；(2)护士在

6、工作时，若被利器损伤，此时护士必须严格遵循感染职业暴露的防范措施，并对自己做全面检查，以防一些交叉感染;(3)対锐器的使用情况进行说明，透析前检查患者有无携带病毒，若患者携带HIV、HCV、HBV等病原体时，护士人员必须做好相应的防护措施［6］；(4)健全透析室护士档案，定期进行休检；(5)将容易出现护士执业危害的情况进行总结，同时提出针対性解决措施。2.2对护士行人性化管理具体措施包括：(1)改变护士工作环境，人员分配合理，有经验者带动资历尚浅护士；(2)适度安排护士的工作时间以保证其有充足的睡眠时间；(3)将工作与绩效挂钩，工作优秀者优先得

7、到奖励、升值机会，这样利于调动护士的整体积极性。2.3物理性因素防护措施具体措施包括：(1)在进行透析前，护士必须对仪器进行检查，若出现危险部位，则需进行相关性维修；(2)若操作过程中需要使用生理盐水，则需以防生理盐水碰到仪器的带电部位以防漏电［7］；(3)在对仪器的整个操作过程，护士都必须严格遵循规范性操作；(4)由于工作需长期弯腰，因此护士必须加强自身锻炼、加强对腰部肌肉锻炼。2.4针刺伤的防护措施具体操作包括：(1)护士必须养成良好的工作习惯如：将一次性注射器、针头进行及时回收处理；(2)在操作过程中，若护士皮肤黏膜出现损伤，在挤出血液的

8、同时还需对伤口用碘伏消毒；(3)对护士行病毒血清检测以防出现交叉感染；(4)若护士是被携带HBV患者的针头刺伤时，需立即对其注射乙肝免疫球蛋白。被HI