功能性胃肠病的临床诊疗

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1、功能性胃肠病的临床诊疗功能性胃肠病的临床诊疗摘要：目的对功能性胃肠病的临床诊断和治疗措施进行分析。方法随机选取我院在2012年12月〜2013年12月接收治疗的54例功能性胃肠病患者，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨患者的临床诊断和治疗措施。结杲经过积极治疗，54例患者中治疗总有效率为90.7%,其屮32例临床症状完全消失，17例临床症状明显减轻。结论在功能性胃肠病诊断中，主耍以患者的临床表现为判定标准，一旦确诊就要及时进彳丁针对性治疗，以此对患者的临床治疗有效性进彳丁提高。关键词：功能性胃肠病；临

2、床；诊疗功能性胃肠病是较为常见的消化内科一组疾病的总称，器质性疾病，临床大多表现为各种消化系统症状。功能性胃肠病的发病率高达24%~74%,严重影响到患者的生活质量⑴。所以，积极对功能性胃肠病的临床表现进行分析，并寻找有效的诊疗方法至关重要。本研究中，我们从我院2012年12月〜2013年12月收治的功能性胃肠病患者中随机选择54例进行研究，分析功能性胃肠病的临床表现以及诊断和治疗。现将具体结果报告如下。1资料与方法1・1一般资料从我院2012年12月〜2013年12月收治的功能性胃肠病患者中随机选择

3、54例进行研究。其屮，出现功能性消化不良的患者共有21例，出现肠易激综合征的共15例，出现功能性食管疾病的有12例，出现神经性呕吐的有6例。患者的病程分布为3〜11年，男性患者共19例，女性患者共35例，年龄分布24~65岁。1・2临床表现经临床检查，患者出现的消化道症状有空腹感和呃逆，以及不同程度的腹痛和咽部梗阻感，还有腹泻或便秘现象等；部分患者还伴有胸闷和肌肉酸痛以及植物神经功能紊乱等现象，例如面红、手抖、情绪低落等，并过分担心；54例患者均出现有不同程度的睡眠障碍和躯体形式障碍。1・3诊断对所有

4、患者进行临床诊断，均符合罗马标准III,确定患有功能性胃肠病。诊断的时候，要首先排除器质性病变的可能，并以患者的临床表现为基础，对功能性胃肠病进行识别和排除性诊断。按具体部位进行分类，每种病的诊断均有严格的吋间限制，并要注意不同的疾病可能具有共同的发病机制。1.4方法1.4.1药物治疗对于出现不同程度腹痛的患者，利用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗；出现下腹痛为主的患者利用匹维澳胺进行治疗；出现上腹胀或早饱症状的患者嘱其在就餐前服用促胃肠动力药物，例如多潘立酮、联合马来酸曲美布丁片等；以腹泻为主要

5、表现对患者可以加用止泻药和各种肠道菌群调节药物；如果患者以便秘为主，则可口服聚乙二醇；如果患者岀现焦虑、失眠等现象，可以适当给与抗抑郁药。本研究中，有19例患者还采用中频胃肠理疗联合针灸理疗的方式进行治疗。在具体的治疗过程中，要针对患者不同的临床症状，选择最佳的治疗方案和药物。1.4.2心理指导医护人员要积极的和崽者进行交流，缓解患者的心理压力，帮助患者消除紧张、焦虑等不良情绪，鼓励患者积极调整心态，配合治疗。1.4.3生活指导医护人员要积极的对患者的生活进行指导，指导患者避免食用会诱发各种症状的食物

6、，并合理安排休息与活动的时间，定时进餐，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。指导以功能性消化不良为主的患者注意减少使用非笛体抗炎药物；以肠易激综合征为主的患者避免食用产气的食物；便秘为主的患者要多食用一些高纤维的食物。2结果2.1疗效本组54例患者，经过有针对性治疗辅助心理治疗，见表lo由表1的结果可知，经过治疗，54例患者中治疗总有效率为90.7%,其中32例临床症状完全消失，17例临床症状明显减轻。另外5例患者治疗效果不佳，其无效率为9.3%o2.2随访随访6个月，有3例患者的临床症状出现了轻微的反复，

7、经联合治疗，得到了明显的改善。其余51例患者病情均十分稳定。3讨论功能性肠円病的临床表现主要为呕吐、便秘、早饱、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、腹痛以及排便困难等。关于功能性胃肠病的发病机制相当复杂,其主要焦点也就集中在了胃肠动力，通常认为是由于外周迷走神经交感神经系统、中枢神经系统以及肠神经系统紊乱，从而导致胃肠激素分泌失调的发生，进一步导致患者胃肠运动节奏出现紊乱。其中在功能性胃肠病实施治疗过程中，其需要遵循以下原则，即按照生物-心理-社会的模式，对其治疗方案进行设计。其措施包括有：首先需要和患者建立

8、良好的医患关系，随后对患者的功能性胃肠病发牛的各种影响因素进行详细分析，然后对患者临床针状实施有效处理，同时构建针对性治疗方案，需要依照患者疾病实际严重情况，对其实施分类处理。另外在治疗过程中还需要对其心理治疗积极进行，以提高患者临床治疗效果，最后如果患者临床症状比较严重，则可以依照实际情况，实施中西医结合治疗［2］。在诊断功能性胃肠病的时候，要首先排除器质性病变的可能，并以患者的临床表现为基础，对功能性胃肠病进行识别和排除性诊断。临床治疗功能性胃肠病无