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1、中西医结合治疗复发性口腔溃疡58例摘要：目的：观察屮西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：116例确诊为复发性口腔溃疡的患者随机分为治疗组58例和对照组58例,治疗组给予中药加味知柏地黄汤每H1剂口服，左旋咪哇片每次0.25mg,每口3次，连服3口，停药2d,外用金梔洁龈含漱液每口3次漱口，10d为1个疗程。对照组单用左旋咪畔，外用金梔洁龈含漱液。2个疗程后观察疗效。结果：治疗组，治愈45例，有效13例，无效0例，总冇效率100%。对照组，治愈26例，有效18例，无效14例，总有效率75.9%,2组经统计学处理，P<0.01,有显著差异。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡优
2、于单用西约组，并口疗效确切，值得推广应用。关键词：复发性口腔溃疡；屮西医结合治疗；左旋咪卩坐中图分类号：R766.4文献标识码：B文章编号：1007-2349(2012)12-0037-01复发性口腔溃疡，又称为复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征，但又有自限性的、孤立的圆形或椭圆形溃疡。由于复发性口腔溃疡反复损害口腔黏膜，破坏了口腔黏膜的屏障作用，致使病程迁延，久治不愈。笔者应用中西医结合治疗复发性口腔溃疡，取得满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例来源于本院口腔门诊，收集2010年3月〜2012年3月近2年病例116例
3、。其中：治疗组58例，男27例，女31例；年龄15〜61岁之间，平均30.1岁。对照组58例，男28例，女30例;年龄17〜48岁,平均32.3岁。病程：治疗组半年〜10a,平均2.6a,对照组病程6个月〜9a,平均2.71ao2组年龄、性别及临床分型无差异性。临床分型见表1。表12组临床分型组别nA型B型C型治疗组58222016对照组58212215A型:溃疡1a仅复发几次，每次复发仅持续数日，疼痛可耐受。B型：溃疡每月或隔周发作，每次持续3~10d,疼痛影响进食和日常口腔清洁。C型：溃疡疼痛，发作此起彼伏。1.2诊断标准所有病例均符合如下诊断标准：(1)反复发作的口腔溃
4、疡，病程超过3个月；(2)发作时呈急性炎症，上皮层细胞水肿变性，呈局限性坏死形成溃疡，周围组织红肿微隆起，基地微硬，表面冇灰黄色假膜或灰白色坏死组织；(3)临床表现以“黄、红、凹、痛”为特征；(4)排除引起口腔溃疡的其他疾病，如白塞氏病，癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生等。2治疗方法2.1对照组单用左旋咪醴，外用金梔洁龈含漱液，10d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。2.2治疗组给予中药加味知柏地黄汤(知母15g,黄柏15g,生地20g,枣皮20g,山笏20g,泽泻20g,茯苓15g,丹皮10g,木通15g,黄茯20g)每日1剂口服，左旋咪啤片每次0.25mg,
5、每日3次。连服3d,停笏2d,外用金梔洁龈含漱液（成都恩威制约厂生产）每口3次漱口，10d为1个疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：口腔溃疡消失，临床症状消失；有效：口腔溃疡缩小，临床症状缓解；无效：口腔溃疡无变化或加重，临床症状无改变。3.2治疗结果见表2。表22组临床疗效比较组别n治愈有效无效总有效率/%治疗组5845130100*对照组5826181475.9与对照组比较，*P<0.014讨论RAU病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。屮医认为：复发性口腔溃疡多由于情志不遂
6、，素体虚弱，外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞，郁热化火、或胃火炽盛、或虚火上炎等熏蒸于口而患病。加味知柏地黄汤由知母、黄柏、生地、枣皮、山药、泽泻、茯苓、丹皮、木通、黄罠组成。方中生地、枣皮、山药、泽泻、茯苓、丹皮滋阴健脾补肾，梔子、黄柏清热解毒泻火。黄茂功补三焦之气,木通上清心经之火，下泄小肠之热，且有清热通络、活血止痛之功效。全方共奏滋阴清热降火，补气通络止痛。研究发现六味地黄汤对人类胚胎细胞有抗衰老的作用，可以提高人体的免疫能力。黄罠能增强机体免疫功能、并口有独特的抗溃疡作用。木通有改善血液循环，促进溃疡愈合，并一且有明显的止痛作用。左旋咪卩坐为免疫增强剂，
7、可刺激吞噬细胞的吞噬功能,对免疫功能低下的机体具有较好免疫增强作用，能提高患者对细菌及病毒感染的抵抗力。笔者采用间断性给药，主要是避免长期服药产生的副作用。金梔洁龈含漱液对口腔厌氧菌冇显著抑菌及杀灭作用，是一种口腔常用的清洗液和消毒液。木观察病例研究提示：复发性口腔溃疡的治疗采用中西医结合综合治疗是行Z有效的方法。（收稿日期:2012-09-26）
