中西医结合治疗复发性口腔溃疡

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1、中西医结合治疗复发性口腔溃疡［摘要］目的总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法对30例门诊患者，运用中药，针对病因、病机进行辨证施治，并配转移因子注射液，以提高机体免疫力进行综合治疗。结果30例患者通过治疗，有效率达96.6%，20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论复发性口腔溃疡患者，应及时采用中西医结合治疗，疗效显著，不易复发。　　［关键词］复发性口腔溃疡；中西医结合疗法复发性口腔溃疡以口腔黏膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状。它又称阿弗他口炎、复发性口疮。属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病证范

2、畴。采用中西医结合标本兼治疗效甚好。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组30例均属门诊病例。其中男12例，女18例。年龄4~77岁，平均55.4岁，病程6个月~3年，平均1.9年。　　1.2治疗方法　　每位病人内服自拟中药方：生地、青黛、升麻、知母、黄连、徐长卿、花粉、紫花地丁、野菊花、血经草、肉桂、川木通。若脾胃虚寒大便溏薄，去知母、青黛，黄连减量，加淮山药（炒）、茯苓；病久气虚不足者加黄芪、白术；气阴不足者加西洋参、麦冬。热重者加忍冬藤、丹皮。大便秘结加熟大黄。每日1剂。另配西药转移因子肌注；前1个

3、月每周肌注2次，每次2ml。第2~3个月每周肌注2ml1次。一般只需肌注1~2个月即可。　　1.3疗效标准　　治愈：症状完全消失，局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。有效：症状缓解、疼痛减轻。无效：症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。　　1.4治疗结果　　30例病人经治疗后，14天内治愈18例，占60.0%；20天内治愈9例，占30.0%；好转2例，占6.7%；1例无效。有效率96.7%。　　2典型病例例1，患儿，男，7岁。因“口腔黏膜溃烂，局部灼痛，反复发作1年未愈”于2005年10月15日就诊。曾局部封闭，涂擦外

4、用药，中西药治疗均未见好转。患儿形体消瘦，舌质红，唇红，少苔，口腔内有十余处溃疡面，疼痛不欲饮食，小便微黄短少，大便微干，脉细微数。此病属胃阴不足，虚阳外越之征。治以滋阴降火，清热解毒。处方：生地10g，黄连3g，知母6g，石膏20g，青黛5g（包煎），升麻6g，忍冬藤15g，血经草10g，丹皮6g，野菊花20g，紫花地丁20g，花粉10g，川木通5g，肉桂1g，3剂，每日1剂。配转移因子肌注，每周2次，每次肌注2ml。每5日复诊，病好大半，续服5剂而痊愈。转移因子用药1个月。经治疗后至今未复发。例2，患者

5、，女，77岁。因“口腔溃烂近2年”于2005年8月20就诊。曾在几大中、西医院输液、打针，服中西药、擦外用药均无效。病人的体形消瘦，面色无华，气短乏力，自觉胸闷、心慌。口腔黏膜、牙龈处弥漫性充血，舌边、口腔黏膜处、牙龈上有数十个溃疡面。每日只能吃流质食物，舌质微紫，舌苔薄微黄，大便时溏，脉细无力。此病证属心脾两虚、虚阳上浮。治以补益心脾，滋阴降火。中药：西洋参片10g嚼服，黄芪30g，生地15g，淮山药（炒）30g，茯苓15g，知母6g，黄连3g，丹参20g，紫花地丁30g，血经草15g，徐长卿15g，肉桂

6、2g，野菊花20g，川木通6g。每日1剂，第4天复诊，口腔内充血减轻，溃疡面缩小，疼痛好转，大便正常。上方加减继服20剂痊愈。其中另配转移因子肌注，共持续用药2个月，10个月内未见复发。　　3讨论复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的一种病症。张景岳云：“口疮连年不愈者，此为虚火也”。祖国医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。现代医学近年来免疫学多数学者认为［1，2］：本病是由自身免疫功能下降所致。口疮均表现为非特异性炎症，是上皮细胞间发生水肿形成内疮，局限性坏死

7、而溶解为溃疡。本病所选用转移因子是由致敏T淋巴细胞产生的一种淋巴因子，其作用特点是能选择性地转移给患者，以提高细胞免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力。用于治疗用抗生素难以控制的细菌、病毒或真菌性细胞内感染所致的口腔疾病，阻断病原的复制，防止疾病的复发。而中药中的生地、知母、血经草、养阴清热、黄连、青黛、石膏、升麻、花粉泻火解毒；紫花地丁、野菊花清热解毒；肉桂小剂量从众多凉药中配川木通引热下行，以防寒凉之味伤及脾胃之弊；花粉清热生津、解毒消肿；升麻、徐长卿升阳祛风以清泻阴火，久病入络，加丹参活血化瘀。综上所述，

8、中西医结合治疗复发生口腔溃疡，是针对溃疡的病因、病机进行辨证施治，本着“实者泻之”、“虚则补之”，即攻补皆施的治疗原则，从而达到了从根本上治愈顽固性口腔溃疡的目的。　　［参考