人民卫生出版社药理学重点

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1、一、名词解释：1.药理学：是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。2.药效动力学：是研究药物对机体的作用及作用机制的学科，以阐明药物防治疾病的规律。3.药代动力学：是研究机体对药物处置的动态变化的学科。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（代谢）及排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。4.受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理反应。5.副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用

2、。6.毒性反应：主要指用药剂量过大或时间过长时所发生的机体损害性反应。7.变态反应：是少数过敏体质的病人受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应，也称为过敏反应。8.后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。9.继发反应：指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。10.停药反应：指长期用药后突然停药使原有疾病复发或加重的现象，又称回跃反应或反跳现象。11.部分激动剂：与受体有亲和力，但内在活性低的药物。12.竞争性拮抗剂：与受体有亲和力但没有内在活性，且激动剂相互竞争相同的受体13.最小

3、有效量：又称为阈剂量，指出现药理效应的最小剂量。14.常用量：又称为治疗量，是指临床用于大多数病人有效而又不会出现中毒的剂量，它大于阈剂量而又小于极量。15.极量：是药典规定的允许临床使用的最大药量，是药物治疗剂量的极限。16.最小中毒量：指超过极量，刚开始出现中毒症状的剂量。17.最小致死量：指超过中毒量。刚开始出现死亡的剂量。18.药物的效能：指药物引起的最大效应19.效价：指产生相同效应时所需要剂量或浓度大小，与药物的作用强度成反比20.治疗指数(TI)：为LD50和ED50的比值.是药物安全性的指标之

4、一。该值越大越安全。但治疗指数不够完善，它只适用于治疗效应与毒性效应（或致死效应）的量效曲线相互平行的药物。21.安全范围：是指ED95～LD5之间的距离，是一个较好的药物安全性指标,其值越大越安全。22.安全指数：是指LD1和ED99的比值。是药物安全性的指标之一，用于评价两种量效曲线不平行的药物。23.首关效应：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少，药效降低24.生物利用度：指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种度量25.

5、表观分布容积：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称...26.消除半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间27.协同作用：合并用药作用增加总称...28.拮抗作用：合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分别作用的总和二、各论：　　（一）胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药：1.毛果芸香碱（匹鲁卡品）：M胆碱受体激动药。局部应用。缩瞳、降低眼压和调节痉挛，视近物清楚。临床用于青光眼。　　2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂，发挥作用需要依赖胆碱能神经。极性大，口服吸收少而不规则。临床应用：①重症肌无力（

6、激动Ｎ２受体）②术后腹气胀及尿潴留③阵发性室上性心动过速④非去极化型肌松药的解毒（筒箭毒碱）。禁忌症：支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。　　3.碘解磷定：胆碱脂酶复活剂，有机磷酸酯类中毒的常用解救药，主要解除Ｎ样作用症状。应临时配置，静脉注射。半衰期短，重复给药。（二）胆碱受体阻断药：　　1.阿托品：M受体阻断药。口服、粘膜给药均易吸收。唾液腺（治疗流涎症）、支气管腺体（麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管粘液分泌）、汗腺（制止盗汗）最敏感；内脏平滑肌（适用于各种内脏绞痛，胆绞痛和肾绞痛与哌替啶合用）和心脏中等

7、（小剂量抑制，大剂量兴奋）；对胃酸分泌影响较小。扩瞳、升高眼压、调节麻痹、视远物清楚。临床应用：①解除平滑肌痉挛②抑制腺体分泌③眼科：虹膜睫状体炎，眼底检查，验光④抗感染中毒性休克（改善微循环）⑤抗心律失常（窦性心动过缓）⑥解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：口干、心率加快、神经兴奋、视力模糊、皮肤干燥潮红、小便困难。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。2.东莨菪碱：中枢镇静，防晕止吐，可用于晕动病、可用于帕金森综合征。3.山莨菪碱：治疗各种感染中毒性休克、各种内脏平滑肌绞痛。4.合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉

8、药：丙胺太林（普鲁本辛）。5.琥珀胆碱：去极化型肌松药，新斯的明能加强和延长琥珀胆碱的作用。中毒用阿托品对抗。6.筒箭毒碱：作用时间比琥珀胆碱长，用新斯的明解救。（三）肾上腺素受体激动药：　　1.去甲肾上腺素（NA）：只能静脉给药。激动α1和α2受体（血管平滑肌收缩，小剂量脉压差增大，大剂量脉压差减小），β1受体作用较弱（心肌收缩力加强、心率加快、耗氧增加、心输出量不变或下降），β2受体无作用。用于