体外受精-胚胎移植治疗过程中的心理护理

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1、体外受精-胚胎移植治疗过程中的心理护理体外受精-胚胎移植治疗过程屮的心理护理关键词】体外受精【摘要】冃的探讨体外受精-胚胎移杭(IVF-ET)治疗过程中实施心理护理与治疗成功率的关系。方法回顾性分析2000年1〜12月在我院生殖中心接受IVF-ET治疗患者447例，共行482个周期，根据是否实施心理护理分组，A组为未实施心理护理组共169例，180个周期，B组为实施心理护理组共278例，302个周期。结果A组临床妊娠率为32.0%,流产率为24.1%；B纽临床妊娠率为41.0%,流产率为18.4%。B组较A组妊娠率明显提高，流产率降低。结论适当的心理护理能有效地

2、减轻患者的紧张情绪和思想压力，主动配合治疗，对捉高IVF-ET的成功率冇重要意义。【关键词】体外受精；胚胎移植；心理护理体外受精-胚胎移植术(invitroferti1ization-embryotransfer,IVF-ET)，俗称试管婴儿，是现代人类助孕技术之一。來接受试管婴儿治疗的一般都是久婚不孕的夫妇，他们由于长期的不孕，思想压力较重，同时还需面対来口家庭、社会方面的压力，术前担心是否受孕，术后受孕又担心并发症发生，变得紧张、焦虑不安且压抑，情绪波动很大［1］。本研究的冃的在于探讨体外受精-胚胎移植治疗过程屮实施心理护理是否有助于患者保持最佳身心状态接受

3、治疗，从而提高IVF-ET成功率，现总结报告如下。1临床资料2000年1〜12月在我院生殖中心接受体外受精-胚胎移植的患者447例，共482个周期。根据是否实施心理护理分为A组：未实施心理护理组，B组：实施心理护理组。A组共169例，180个周期，年龄23〜40岁，平均31.8岁，临床妊娠例数54例，临床妊娠率为32.0%；流产例数13例，流产率为24.1%。B纽共278例，302个周期，年龄24〜42岁,平均32.3岁，临床妊娠例数114例,临床妊娠率为41.0%；流产例数21例，流产率为18.4%。2体外受精-胚胎移植治疗过程中的心理护理2.1治疗前期的心理

4、护理患者初次就诊时，大多数对TVF-ET助孕技术缺乏足够的了解和认识，顾虑较多，应有针对性地给子心理护理，耐心向患者介绍该技术的适应证和治疗的基木过程以及可能出现的并发症，试管婴儿的成功率及治疗费用，使患者对治疗冇充分的思想准备［2］。并告知患者及家属整个治疗过程是在保密的情况下进行，不会受到外界T•扰。在咨询的过程小，护理人员必须态度和蔼，热情并富有同情心，主动与患者交谈，耐心倾听患者的烦恼和忧虑，谈话时切忌有无关人员在场，避免大声及使用一些敏感词语，以取得患者的信任，充分了解患者的心理问题，做出相应的评估并施以不同的心理疏导；通过派发通俗易懂的健康教育宣传资

5、料，使患者增加自我护理的知识从而在治疗的过程中取得患者的配合。2.2治疗期间的心理护理（1）准备接受体外受精-胚胎移植治疗的患者术前需进行常规检查，应事先告知其检查的时间及注意事项，常'规检查合格后，安排好下次就诊的时间，让患者明确整个治疗过程的时间安排及一般情况下只需在门诊接受治疗，不需住院。在进行常规检查期间，多与患者及家属交谈，做好家属的宣教工作，利用家属良好的心理传递作用，使患者抛开家庭压力处于最好的心理状态接受治疗。（2）在注射促排卵药物的过程中，需告知患者注射药物后"J能出现的不良反应、注意事项及相对应的预防措施及处理方法。建立良好的护患关系，以取得

6、患者的理解和支持，可把治疗带來的不适降至最低。鼓励患者间相互交流，形成良好的群体气氛，对消除患者的不安情绪，减轻痛苦，缓解精神压力，弓I川治疗成功的病例或通过已孕患考的现身说法增加患考的信心。（3）取卵、坯胎培养及胚胎移植是患者最关心、最担心的问题。术前多数患者対取卵手术冇恐棋心理，护理人员应让患者知道手术的过程、所需的时间及麻醉的方式、配合与效果，评估患者对手术的紧张程度及对疼痛的耐受能力，协助其选择不同的麻醉方式，以便患者有充分的心理准备，减少患者恐惧心理，在取卵时保持良好状态。手术中可播放轻松愉悦的音乐，创造轻松温馨的环境。术屮注意观察患者情况，如发现患者

7、疼痛或不适时，护上对用肢体语言给患者了心理支持，如轻握患者的手，以示安抚，同时也可给子患者语言安慰，增强患者信心，使手术过程顺利完成。取卵术后嘱患者静卧4h才能冋家，以免过早活动引起穿刺口岀血。术后多巡视患者，主动了解患者术后的情况，如疼痛有无缓解及有无其他不适，使患者感受到医护人员的关心。及时告知患考获卵数U、卵子及精子质量等。（4）把胚胎植入患考子宫腔内的过程叫胚胎移植，护士应事先告知患者整个过程只需几分钟，并无疼痛和不适，以消除其恐慌心理。并做好术前和术后的注意事项的交待，让患者明白休息好、心情愉快对胚胎的着床、发育非常重耍，过多的顾虑对胚胎着床、发育是不

8、利的。2.3治疗后期的心