三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血

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1、三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血【摘要】目的:观察宫颈术后创面出血应用三七粉联合阴道填塞法后的止血效果。方法：将48例宫颈术后创面出血患者随机分为两组，观察组患者创面应用三七粉联合阴道填塞法止血，对照组创面单纯应用阴道填塞法止血；并作疗效的对比观察。结果:分析结果表明，观察组有效率83.3%，对照组有效率50%,两组比较有显著差异(P0・05),资料有可比性。1.2治疗方法患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，对照组以窥器暴露宫颈，络合碘消毒阴道宫颈，检查宫颈出血点，用无菌纱布填压宫颈创面。观察组以窥器暴露宫颈，络合碘消毒阴道宫颈,检查宫颈出血点，将三

2、七粉敷于宫颈出血创面，再用无菌纱布压迫宫颈创面防止药粉外漏，两组填塞纱布均24h后取出，若创面仍有出血，再同上法处理，纱布24h后取出。1.3疗效评价根据创面是否出血评价治疗效果，显效：24h后检查宫颈创面已无出血有效：24h后检查宫颈创面仍有出血，48h后检查宫颈创面无出血；无效：24h及48h后检查宫颈创面仍有活动出血。1.4数据处理采用SPSS14.0统计学软件对所有数据进行处理分析，P<0.05为有显著的差异性，即有统计学意义。2结果2.1止血效果比较观察组与对照组有效率比较，两组差异有显著意义(P<0.05),见表Io2.2不良反应两组均无明显

3、不良反应O3讨论子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5~3cm,上端与子宫体相连，下端深入阴道，是女性生殖系统中重要组织器官之一，子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，据子宫颈内口水平约2cm横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上，下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段,称宫颈阴道支，静脉相伴而行，从女性宫颈解剖特点上看，宫颈动脉进入宫颈组织后，逐级分支，宫颈手术出血的机率高,因此术后创面出血是常见手术并发症，目前临床上常使用如无菌纱布或明胶海绵填压宫颈创面，止血药物注射，电凝止血或手术缝合等方法止血，但效果欠佳，且易出现再次脱痂出血等问题，妇

4、产科临床医师一直在寻求一种安全简单有效的止血方法。三七性味甘微苦⑵，具有止血、散瘀、消肿、定痛的功效，《本草纲目》论载三七“止血散血、定痛，金刃箭伤，跌扑杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止”。有研究表明，三七能诱发血小板释放ADP、血小板因子III和Ca2+等止血活性物质，而三七中的Ca2+和糊皮昔等亦是止血活性物质［3］o其能促进血小板聚集，缩短凝血酶时间，增强凝血功能［4］。此外，近年发现其主要有效成分三七总皂昔对多种实验性炎症模型具有良好的抗炎活性［5］。现代药理研究显示•三七能祛腐生新，降低毛细血管通透性•抑制炎性渗出•促进组织创面修

5、复•本临床研究显示，三七粉用于宫颈术后创面出血，使药粉直接接触创面，有利于药物充分吸收，充分发挥其止血功效，止血效果明显优于单纯阴道填塞法，同时其抗炎作用可减少创面感染发生，有利于宫颈组织的修复及再生，加速创面愈合。综上所述，本次临床研究显示，宫颈术后创面出血应用三七粉联合阴道填塞法后的止血效果好，具有起效快、副作用少、作用时间长、价格便宜，操作方便，病人易接受等优点,有较好的临床应用价值，值得推广。参考文献：［1］王爱华，郭婕冲药三七的药理作用研究新进展［J］冲国中医药咨讯，2010,2(31):39-41.［2］武汉大学生物系.本草纲目简编［M］.武

6、汉:湖北人民出版社,1978.153［3］张玉军.三七总皂昔的药理研究进展［J］.广西医学,2009,31(4):589［4］杨医亚.中医学［M］第2版北京:人民卫生出版社,1984.182［5］张晓丹.刘建军.屿英丽等,中医药信息，1993,⑸：28.