介入超声治疗盆腔脓肿的临床价值

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1、介入超声治疗盆腔脓肿的临床价值【关键词】盆腔脓肿【摘要】目的探讨盆腔脓肿在超声引导下穿刺实施硬化治疗的远期疗效及临床实用价值。方法彩色多普勒超声随机检杏对疑似盆腔脓肿进行超声引导下穿刺（ft径＞4.5cm）,如有脓液析出则按规定行无水乙醇硬化治疗。结果19例盆腔脓肿全部行细菌培养及药娥试验。除1例未经硕化治疗仅做了抗生索冲洗肩2周后复发，其余均得到治愈。治疗半年复查盆腔超声未见异常，随访18个月无复发。结论介入超声治疗盆腔脓肿是临床上一种较好的治疗方法，尤其是对继发盆腔手术后感染形成的脓肿效果更佳，而且能够明显缓解临床上高热等症状。【关键词】介入超声；盆

2、腔脓肿；无水乙醇Theclinicvalueofultrasound-guidedinterventionaltherapyofpelvicabscessYUPeng,KONGLing-en,XIANGDe-kun.UltrasoundDepartment,ChinesePLA285Hospital,Handan056001,China[Abstract】ObjectiveToevaluatethelong-termcurativeeffectandclinicusageoftheultrasound-guidedinterventionaltherap

3、yofpelvicabscesses.Methods19patientswerediagnosedsufferingpelvicabscesses（diameterlongerthan4.5cm）byclinicexaminingandcolourultrasoundDoppler.Thepelvicabscesseswerestabbedwithultrasound-guided,bacteriophagewashing,thencirrhosedbyethanol.ResultsExcept1patientswhosepelvicabscesswer

4、enotciiThosedbyinjectingethanolwererecmdescedafter2weeks,alltheotherpatientswerecallbackedbyultrasoundafter0.5year,andnotfoundanyabnormity.Theywerefollowedupfor1.5years,andnoneofthemrecrudesced.ConclusionUltrasound-guidedinterventionaltherapyisasuitablemethodtotreatpelvicabscesse

5、s.lthasbettercurativeeffectinthepatientswhosepelvicabscessformedbecauseofinfectionafterpelvicoperation.【Keywords]ultrasound-guidedinterventional;pelvicabscess;ethanol盆腔脓肿是妇科术后的严重并发症之一，同时也是妇科较为常见的疾病。既往的处理办法多为手术治疗，介入超声的问壯为该疾病增添了一•种新的治疗途径，为患者节省了昂贵的住院费，而H微创极易被患者所接受，治疗效果可与手术相媲美。本文就19例

6、盆腔脓肿在彩超引导下穿刺抽吸脓液后给予无水乙醇硬化収得较好效果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本纽均为女性，年龄23〜66岁，平均45岁。就诊时均行彩色多普勒超声检查，临床症状表现为术片发热9例、卜一腹部不适11例、卜■腹部疼痛13例、无明显症状1例。1.2方法所用仪器为TOBHIA-140A或340A,探头为PVE-3.75MHz扇形探头。配备原厂牛产的UAGVOO9A穿刺架。穿刺针为日本八光医疗18G/16GPTC-B针（182018151615）。穿刺方法均为经腹穿刺。穿刺抽吸干净后改用甲硝哇冲洗，再用无水酒精实施硬化，使用无水酒精的量为所抽

7、脓液的1/2,脓液＞100ml的每次注入乙醇量为70ml反复冲洗直至脓液清亮。最后留置无水乙醇5〜7讪。1.3操作步骤（1）术前准备：常规实验室检査APTT（活化部分凝血酶时间）、PT（血浆凝血酶原时间）、PC（血小板计数）测定，排除出血性疾病，询问过頌史，除外酒精过敏或对其他药物过敏的既往情况。（2）穿刺点的选择：膀胱排空后取仰卧位，常规腹部超声检杳取最佳穿刺点即穿刺针可避开肠管、血管以及附件区的正常组织。同时可使脓肿处于最大切面位置。（3）手术过程：熏箱熏蒸探头及穿刺架,探头涂以耦合剂（探头与塑料薄膜保持密切接触，防止气体进入），用消毒过的犁料薄膜将

8、操作者的手隔开，安置穿刺架，再涂以适量消毒耦合剂。常规消毒铺单，穿刺点局部麻醉满