dcn指导与药方

《dcn指导与药方》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、北京德尔康尼骨伤医院的指导方案附泡脚中药配方与按摩简要针对跟腱断裂非微创手术后又是打石膏固定的病友，在术后三个月内想法多多和问题多多的情况，将北京德尔康尼骨伤医院的指导方案归纳出來以供参考：1、术后多长时间可以走路？答：要知道跟腱损伤儿乎是运动损伤恢复时间最氏的疾病之一。跟腱损伤后再进行剧烈的运动保守的吋间是在六个月左右。如果有康复屮心的专业人员指导，您最快可能是在术后四个月左右。术后坚持康复治疗，术后第三个月应可止常走路，术后四个月可快步行走，术后六个月基本功能恢复。但不经正规康复训练，最好六个月内不要冇跳跃的动作。跟腱断裂术后，如果有可能的话，应当开始足趾运动，另外如果打了短腿

2、石膏，就应开始进行股四头肌收缩训练以及直腿抬高训练以保证股四头肌不发牛萎缩。术后4周，可以踝伸屈练习（踩瓶子）和踝牵伸练习（弹力强牵拉练习）。跟腱断裂术后结合足趾运动、足内肌训练、足内翻、足外翻、足环转、踝泵以及抗阻跖屈等康复动作，此后逐渐开始捉踵训练。跟腱断裂术后一个月可以患足趾跖关节的伸屈活动，股四头肌力量训练，扶拐进行患肢部分负重练习及患足内外旋训练。术后一个月，如果局部疼痛和水肿可以用超声波干扰粘连，屮药泡脚、蜡疗、或是水疗。还可以患足伸屈练习（背曲与跛曲），踏楔形板练习。2、术后三、四个月均有可能二次断裂，称第二危险期。造成跟腱二次断裂的主要原因是没冇完金康复就进行剧烈运

3、动或不正规的康复治疗。危险期耍避免前足的急促踩地，因为这是二次断裂的一个主要原因。切记早期运动不宜过量，下地行走必先延展。3、了解的病案中一年以上发生二次断裂的有几例？答：从已知的跟腱的二次断裂往往在首次术后6周、12周、以及早期的跳跃或再次受伤较为多见，术后一年的再次发生断裂较少，冇部分患者再次发生断裂是由于打过封闭针后跟腱变性所致。4、跟腱断裂术后一般6周最长不超过8周拆除石膏。跟腱断裂如有专业的康复医师指导，术后一周内即口J下地。不过一般情况往往不能具备这样的条件，通常术后六周开始卜•地活动。六周左右下地部分负重较为安全。石膏拆除后，应穿高跟鞋扶双拐走路，冃应避免足尖着地负重

4、。初始应15%左右的负重，随着对行走的逐渐适应可增加到50%负重，如跟腱强度较好，到术后8周可尝试完全负重。另外高跟鞋每周减少0.5到1公分较为安全。5、按正常的速度一般多久两侧腿的踝关节活动度一致？答：跟腱断裂术后经止规的康复治疗，一般5月后。6、何时开始提踵训练?答：提踵训练，要等到踝关节活动度达到背伸95至U100度进行。7、术后四个月内要注意什么？答：跟腱的移行替代需要六个月左右。能感觉到跟腱软化要120天以上。下蹲与双脚交替止常卜•楼的方式要背伸角度达110度左右。120天以内背仲角度不要强求达到115度，否则可能拉长跟腱。跟腱拉长会造成捉踵无力。下楼受限主要是因为踝关节

5、的活动度还不能满足下楼的要求，所以训练的重点在于提高活动度为主，口的于松解粘连组织，同时辅助下肢肌力练习。可以采用被动牵拉和蹲马步的主动训练等方法，但要注意牵拉的强度，勿造成跟腱过长，提輝无力的现象。在国际运动医学与康复中心，采用超声波的方法可以有效地松解粘连组织，再结合综合性的康复训练可以最大限度的恢复功能。术后三个月时的步态行走训练可能对您而言更为重要。步态训练屮如踝关节活动度达到100度左右要考虑逐渐开始前足的蹬踏，不过最好能在专业康复人员的指导下进行。另外踝关节灵活性训练、木体感觉训练在此时应加强，可以采用平衡板训练。最后是往复运动，快速进行向前、向后的活动。跟腱术后四月余

6、，止常情况卜•在德尔康尼骨科医院的患者应可以快步行走以及阶梯训练等。可以进行足内肌训练、捉踵、弓箭步训练以下大腿、小腿肌力训练。行走时间应是循序渐进的。如开始时每日行走时间为10分钟，每三天再增加5分钊如有疼痛不适，可以减量。不过行走训练绝对不是完全的功能训练。踝关节的活动度训练、肌力、肌耐力训练、本体感觉训练等以及专项运动训练均是要按步骤进行。8、何时能恢复运动能力？跑跳训练的前提是股四头肌、股二头肌、小腿三头肌的肌力恢复。如两侧肌力相称，还要渐进增加跳跃能力，往复跳跃训练，以及平衡性、灵活性等木体感觉训练，最后才是专项篮球运动训练，回到原冇的竞技状态。因此术后-•般要经过一年以

7、上才能恢复到原有的运动水平。9、何时能消肿？答：部分患者三四个刀跟腱部肿胀，粘连、变硕等情况还十分常见。这需要专项的手法治疗、超声波治疗、干扰治疗等专业的康复手段，同吋再辅以屮药泡脚,才能明显减轻。一•般而言，未经专业治疗，在术后半年左右，粘连的严重程度才得以控制。10、为什么早起不会走路？答：晨僵:一般三个刀的系统训练后，晨僵症状基本上可以消失。可加用热敷，另外加强提踵、足内外翻训练，以促进恢复。早期泡足的口的是起到组织弹性增加，有利于跟腱的延展。踝关节粘连较少，而