20年来本科护生评判性思维能力探究情况

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1、20年来本科护生评判性思维能力探究情况［摘要］本文对评判性思维的概念、特点以及评判性思维对护理专业的重要性，本科护生评判性思维现状、评判性思维能力的影响因素进行综述，提出除护理研究生(相关文献较少)外，本科生具有较强的评判性思维能力，其中以求知欲和分析能力表现明显，且强于其他学历护生；各学历层次护生在寻找真相和系统化能力方面均有待提高。［关键词］评判性思维本科护生综述评判性思维也称批判性思维(CriticalThinking),是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策口］。其概念源于哲学

2、，是20世纪30年代德国法兰克福学派的学者作为一种评判理论和思维方式提出来的。1964年由Waston和Glaster提出，他们认为评判性思维是态度、知识和技能的综合［2］。—、评判性思维的特点评判性思维的定义很多，综合起来护理界基本达成了以下几点共识：①评判性思维首先是一种理性思维；②评判性思维理论是一个完整体系；③反思和推理是评判性思维的实质过程；④决策是护理评判性思维的核心目的；⑤护理程序是评判性思维的应用方式[3-5]o1•理性和审慎的思考评判性思维要求我们不是被动地等待，更不是消极地接受刺激，而是进行主动的、积极的、建设性的思考，从而做出自己的

3、判断。2反思评判性思维是对思维的再思维。面对自己或他人的某种观点和思想，应利用评判性思维加以审查，只有这样才会明晰思维，做出正确的决策。3•能博采众长评判性思维的过程也是探求各家特点、特性，分析后为我所用，吸纳有意义的部分的一个过程。4•有说服力的评判评判性思维并不是简简单单的发表个人的看法，更主要的是必须有充分的理由和根据进行评判。5•独立性和创造性评判性思维不是人云亦云，随声附和，而是有自己的见解。应用已有的概念、规律和原则产生创造性的想法和见解⑹。二、评判性思维对护理专业的重要性1•时代发展和护理领域的扩展对评判性思维能力的需求随着人们对健康需求的

4、不断重视，护理人员将承担更多责任：由从前单一的医嘱执行者和生活照顾者逐渐转向集护理、科研、管理、教育等于一体的现代高素质的护士；另外,工作场所也从医院扩展到社区，使护士面临着更复杂的临床与社会实践［7］，护理工作的重点已由单纯的疾病护理转向以病人为中心的护理［6］。这些转变，都要求护理人员充分发挥自身潜能，更多的是以合作者、独立工作者的身份投入到工作中［7］。1•护理实践和护理质量的提高对评判性思维能力的需求在临床工作中很多时候需要护士独立做出决策，而且这些决策关系到服务对象的健康甚至生命。随着社会的进步及医学科学的不断发展，公众对护理需求也在提高，护理

5、工作的范围也逐步扩大，护理环境越来越复杂。因此，决策必须是果断而正确的。护士必须运用评判性思维能力去评估、收集和分析与决策有关的信息，最后做出决策。2•护理学学科发展对评判性思维能力的需求护士自我发展的实现是护理学科发展的重要要求，因此,护士必须具有终身学习的能力，而评判性思维则是主体选择性地获取知识的关键环节，包括如何看待一些新的护理观念的出现，如何分析一些已淘汰的护理方法，如何运用新的诊疗技术为服务对象提供高质量的护理等，将这些知识内化后，成为自己的东西，并有效地融入到今后的工作中。具有评判性思维的护理人才因善于思考而发现问题，不断开拓创新，促进学科

6、发展的同时，也促进了自身发展［7］。三、本科护生评判性思维研究现状对本科护生评判性思维的研究多采用CTDI-CV法（即CCTDI中文版），是目前常用的中文版本的评判性思维能力测量工具。问卷共70个项目，每一特质有10项［8］。量表的判断及评分标准为：由于属于6级评分，每个条目的回答从啡常赞同学『非常不赞同”分别赋值，正性条目的赋值为65、4、3、2、T,负性条目反向赋值。总分在20420之间,如果总得分在210分以下代表负性评判性思维能力。280-210之间代表评判性思维能力中等，在280分以上代表正性评判性思维能力，在350分以上代表具有很强的正性评判

7、性思维能力［9］。每个方面的综合分10-60分，如果邛0且＜30分表示负性评判性思维能力;＞30分且＜40分表示评判性思维能力中等；》40分表示正性评判性思维能力，其中50〜60分表示有很强的正性评判性思维能力［10］o从评判性思维总体得分来看，许虹等对浙江中医学院本科护生评判性思维的研究结果得分最高［11］（301.6分），其次为姚玉娟等［12］对浙江大学医学院附属医院临床实习护生评判性思维的研究结果（298.8分车文芳［10］对西安交通大学医学院第一附属医院本科实习护生评判性思维的研究结果（297.84分）.符丽燕等［13］对温州医学院2006级四

8、年制护理本科生评判性思维的研究结果（297.82分）以及成静等［14］（294.