第十四章 胎儿窘迫及胎膜早破

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1、一、选择题[A1型题]1． 下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A． 胎心率小于120次/分或大于160次/分B． 头位，羊水粪染C． 胎动减弱，次数减少D． 宫缩时胎心110次/分E． 胎儿头皮血PH值7.152． 下述哪项与胎儿宫内窘迫的治疗无关A． 给产妇吸氧B． 静注高渗葡萄糖C． 注射尼可刹米D． 及时纠正酸中毒E． 左侧卧位3． 下列哪项结果不提示胎儿窘迫A． 胎儿头皮血PH小于7.25B． 胎儿监护仪提示迟发胎心减慢C． 羊膜镜检查羊水绿色D． 超声多普勒检查胎心小于120次/分E． OCT试验阳性4． 有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的A． 皮肤颜色苍白，手足发冷B． 肌张力松弛C．

2、 反射缺如D． 心音慢，有力E． 偶有微弱的呼吸动作5． 胎盘功能的检查方法不包括A． 尿雌三醇测定B． 尿雌激素/肌酐比值C． 羊水脂肪细胞出现率D． 血清胎盘泌乳素值E． 催产素激惹试验6． 关于胎动次数，下列哪项提示胎儿窘迫A． 胎动＜10次/12小时B． 胎动＜15次/12小时C． 胎动＜20次/12小时D． 胎动＜25次/12小时E． 胎动＜30次/12小时7． 提示胎儿窘迫的检查结果是A． 胎动时伴胎心加速B． 胎儿头皮血PH值为7.30C． 胎动15次/12小时D． 胎心率100次/分E． 胎心监护出现FHR早期减速8． 第一产程末胎儿头皮血的PH正常值为A.7.05-7.15B

3、．7.15-7.25C．7.25-7.35D．7.35-7.45E．7.45-7.559． 关于胎动，哪项是错误的A．12小时胎动记数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B．胎动消失提示胎儿濒临死亡C．胎儿频繁挣扎，提示胎儿急性缺氧D．观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E．胎动可受声光等影响10． 关于胎儿宫内窘迫，下列哪项描述正确A． 宫缩时胎心率108次/分B． 臀位临产后羊水有胎粪C． 多次出现晚期减速D． 20分钟内3次胎动，每次胎动加速15-20bpm，持续20秒E． 胎儿头皮血PH7.2511． 导致慢性胎儿窘迫的原因是A． 脐带受压B． 胎盘早剥C． 孕妇休克D． 胎盘功能不全E

4、． 宫缩过强或持续时间过长12.于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是A. PH值≤4.5A. PH值4.5～5.5B. PH值5.5～6.0C. PH值6.0～6.5D. PH值≥6.513．关于胎膜早破的病因说法正确的是A． 创伤B． 宫颈内口松弛C． 下生殖道感染D． 羊膜腔内压力升高E． 以上说法均正确14．关于胎膜早破的处理不正确的是A． 期待疗法适用于孕28-35周不伴感染，羊水池深度≥2厘米B． 破膜12小时以上者应预防性使用抗生素C． 孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩D． 胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E． 避免不必要的肛诊与阴道检查[A2型题]15.初产妇，33岁

5、，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。一下哪项并不提示胎儿窘迫A．胎儿头皮血PH7.2B．NST有反应型C．OCT重度变异减速D．OCT频发晚期减速E．胎心率基线120-110次/分16.25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3厘米，则应选择何种处理方法A. 立即剖宫产B. 左侧卧位C. 继续观察胎心率变化D. 无须特殊处理E. 吸氧同时尽快阴道助产17.某35岁

6、孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg，则下一步处理是A.尽快终止妊娠B.加强营养C.注意休息D.左侧卧位E.继续观察１８. 28岁孕妇，39周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至100次/分，则下一步处理欠妥的是A.吸氧B. 积极寻找原因C. 尽快终止妊娠D. 立即剖宫产E. 左侧卧位19.初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠，

7、下列哪项诊断正确A． 滞产B． 宫缩乏力C． 胎儿窘迫D． 胎膜早破E． 可疑头盆不称20．28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，PH大于7，胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是A． 卧床休息，放置会阴消毒垫B． 破膜12小时给予抗生素C． 破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点D． 注意羊水性状，观察胎心音变化E． 给