第十章 母婴保健法

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1、第十章母婴保健法律制度一、母婴保健法概述二、母婴保健法的主要内容三、母婴保健技术鉴定四、母婴保健的行政管理和法律责任第一节母婴保健法概述背景：（1）儿童优先，母亲安全已成为国际社会的共识；（2）目前我国劣生的现象依然很严重我国出生缺陷监测资料表明，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国家之一，被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，占全国出生总人口的4%至6%，将近全球每年出生缺陷儿总量的20%。自1996年至2010年，增长幅度达到70.9%。

2、地中海贫血患者广东省每年新增4000多名重症地中海贫血儿腭裂手术前手术后连体畸形美人鱼综合症无脑儿我国妇幼卫生发展历程1、50年代，改造旧接生婆、推广新法接生，2、60年代，组织妇产科医生为主的医疗队，深入农村，开展了防治子宫脱垂、闭经和小儿不良为中心的普查普治工作。提出要重视妇幼卫生工作。3、70年代，主要是开展计划生育工作，同时积极推广新法接生，做好妇幼保健工作。4、80年代，1980年卫生部制订了《妇幼卫生工作条例》，1986经过试行和修改，正式颁发。对妇幼卫生工作的任务、组织机构、人员编制以及有关政策等，进一步做

3、了明确的规定。5、90年代，出台了《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》。6、《中华人民共和国母婴保健法》1994年10月27日公布,自1995年6月1日起施行；《母婴保健法实施办法》2001年由国务院公布。目的：为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法。调整对象：从事母婴保健服务活动的机构及其人员，母婴保健服务的对象和当事人。工作方针：国家实行以保健为中心，保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的工作方针。我国母婴保健工作主要分为两个阶段：婚前保健和孕产期保健。国家“十二五”规划以

4、改善民生为核心，将妇女儿童主要健康指标列入经济和社会发展规划，明确提出到2015年人均预期寿命提高1岁，达到74.5岁，孕产妇死亡率降到22/10万，5岁以下儿童死亡率降到14‰，婴儿死亡率降到12‰，为妇幼卫生事业发展指明了方向。二、《母婴保健法》的主要内容一、婚前保健是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查等服务。婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的

5、疾病进行医学检查。婚前医学检查据卫生部统计，2001年，全国实际参加婚检人数879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者14万人，其中性传播疾病20000余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，严重遗传疾病患者6500人。2002年婚检的疾病检出率则达9.29％，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。2003年10月施行《婚姻登记条例》后全国婚前保健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的十分之一。具体来说：

6、一、全身检查了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。二、生殖器检查隐私权受到保护三、辅助检查常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验。其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。拒绝婚检的理由：不愿花费时间、认为婚检没效果、对婚检过程恐惧、不想暴露隐私、觉得自己身体很好、怕相互间不信任、认为婚检费用过高、没必要在婚前考虑生育的事、常规体检可以替代婚检、婚检机构的服务

7、态度和服务质量差等九种。支持婚检理由：几百元，比大办酒席、拍几千元的结婚照花得更值当；发现隐瞒病情者，减少畸形儿的数量。婚前医学检查意见•对指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内，医师应当提出医学意见，男女双方应当暂缓结婚•婚前医学检查由县级以上妇幼保健院或者经设区的市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构负责•接受婚前医学检查人员对检验结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明二、孕产期保健指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供的母婴保健指导、孕妇、产妇保健，胎儿保健，新生儿保健

8、等全程系列的医疗保健服务。1、孕产期保健服务内容：孕前保健，针对孕育健●母婴保健指导康后代提供医学意见●孕妇、产妇保健为孕产妇提供卫生、营养、1.新生儿先天性、遗传性心理方面咨询、指导、定●胎儿保健胎儿生长发育监护、咨代谢病筛查、诊断、治疗期检查等服务。询及医学指导2.主要包括孕期、分娩期、建立儿童保健手册，定期健康