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1、618浙江中医杂志2010年8月第45卷第8期文献综述中药治疗骨髓抑制的实验研究进展吴秋霞徐振晔上海中医药大学附属龙华医院上海200032关键词中药骨髓抑制实验研究文献综述[7]恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命,占疾病死因的损害,对三系减少有明显的预防作用。赵新年等的第二位。放、化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要治疗采用放血法及药物盐酸苯肼致小鼠血虚模型,采用环60手段,在临床上被广泛运用,而骨髓抑制则是放、化磷酰胺和C0照射致白细胞减少模型,运用阿胶补血疗治疗方法最常见的剂量限制性毒性,其中以白细胞口服液治疗,观察疗效。结果显示,阿胶补血
2、口服液减少尤为常见,是临床上放、化疗治疗被迫减量或停可使失血和溶血所致血虚模型小鼠血红蛋白、红细胞药的主要原因。这不仅影响放、化疗方案的如期进水平显著提高,使白细胞减少模型小鼠的白细胞、血[8]行,也使患者免疫功能降低,感染的机会增加,甚至小板、血红蛋白、红细胞水平显著提高。陈孝银等并发重度感染而死亡。因此,保护骨髓功能、促进造观察琼玉膏对实验性肺癌小鼠化疗导致的骨髓抑制的血机能的恢复,乃是肿瘤防治工作中的一个重要方干预效应。结果显示,琼玉膏能提高肺癌小鼠化疗后面。国内在用中药防治放、化疗治疗中的骨髓抑制方外周血红细胞、白细胞、血小板及骨髓有核细胞计[9]
3、面,许多学者进行了大量的基础研究,本文现就近年数,改善化疗所致的骨髓抑制状况。陈永锋等研究来的基础研究进展情况综述如下。维肝力对骨髓抑制贫血小鼠骨髓的影响,结果发现高1保护外周血象剂量维肝力对粒细胞系、红细胞系、血红蛋白均有显11升高白细胞作用:许多中药具有升高白细胞的著的提高作用,中、低剂量维肝力对血小板促进作用[1]作用。郭姣等观察升白益血方对环磷酰胺和阿糖胞更明显。提示维肝力对骨髓抑制的三系血细胞减少均苷所致小鼠白细胞减少症的作用。结果提示对环磷酰有保护作用。胺和阿糖胞苷所致小鼠白细胞减少症和骨髓DNA下2保护骨髓造血组织[2]降均有显著的改
4、善作用。刘长友等运用参芪杞胶合21对骨髓造血组织形态的影响:观察骨髓组织结剂治疗白细胞减少症模型小鼠,结果显示,治疗组动构的变化,从病理学角度探讨中药改善造血功能的作[3][10]物模型小鼠周围血中性粒细胞明显提高。胡志力等用机制,一直是学者们研究的基本内容。沈云辉等观察灵芝菌合剂灌胃给药对移植性肿瘤小鼠S180和用电镜观察显示,小鼠放疗后骨髓细胞减少,粒系受小鼠肝癌(H22)的抑制作用,发现灵芝菌合剂对损,粒细胞变性,核变形,核周腔变宽,特异性颗粒CTX、FT207等所致的白细胞减少有明显的保护作减少,粗面内质网脱粒、扩张,线粒体肿胀,细胞质[4]
5、用。葛志红等用沙棘汁治疗白细胞减少症模型小内出现较多大脂滴。而双黄升白颗粒各用药组镜下见鼠,结果发现该药可显著提升模型小鼠的外周血白细骨髓细胞密集,边界清晰,并可见各个不同阶段的血胞数,并增加骨髓有核粒细胞数和促进有核细胞的分细胞,细胞膜规整,胞浆中细胞器丰富,颗粒较多,[5][11]裂。李坤星等分别给小鼠腹腔注射环磷酰胺和顺铂线粒体正常,内质网正常。袁斌华用电镜观察显造模,桑黄云芝胶囊灌胃给药,测定小鼠外周血白细示,小鼠化疗后骨髓细胞数明显减少,可见细胞碎胞水平。发现桑黄云芝胶囊可以升高模型小鼠的白细片,骨髓结构特别是血窦遭到了严重破坏,血窦内胞水平,对
6、骨髓功能有保护作用。皮、网状细胞明显损伤。而中药活髓片能够改善上述12对多系血细胞的保护作用:一些中药对红细胞、病理改变,促进骨髓细胞的增殖分化,从而保证有充[6][12]白细胞、血小板等三系降低均有保护作用。齐聪用足的骨髓细胞发育成熟,进入血液循环。周武斌运大鼠作动物实验,设化疗组及十全大补汤合并化疗组用光镜和电镜观察骨髓组织结构,发现环磷酰胺化疗对照观察,发现十全大补汤能够保护化疗对全血三系小鼠骨髓中脂肪组织大量增生,有核细胞、红细胞及浙江中医杂志2010年8月第45卷第8期619血窦大量减少。同时血窦壁断裂,残存的造血细胞的细胞增殖分化功能障
7、碍或迟缓。国内外研究表明,+核膜模糊,线粒体基质深染,嵴扩张,内质网扩张成CD34抗原选择性地表达于早期造血干/祖细胞、小血+囊泡状,溶酶体增多。而当归注射液治疗组中,红系管内皮细胞和胚胎成纤维细胞上,CD34促进造血干/和粒系细胞大量增生,巨核细胞增生;内质网和线粒祖细胞粘附于骨髓基质,还能调控造血细胞分化及促[17]体较模型组明显增多,形态基本正常,血窦丰富,血进造血祖细胞。徐振晔观察双黄升白方对骨髓抑制+窦内皮细胞核正常,有丰富的微绒毛。说明当归注射模型小鼠骨髓CD34细胞的影响,结果显示,化疗后双+液能拮抗环磷酰胺对小鼠骨髓细胞的损伤,促进受损黄升
8、白方组CD34细胞率没有明显降低。说明双黄升白小鼠造血细胞的增生。
