与睡眠相关的脑结构_二_与睡眠时相有关的神经结构_段莹

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1、182世界睡眠医学杂志2015年6月第2卷第3期WorldJofSleepMedicine，Jun．2015，Vol．2，No．3·睡眠医学讲座·与睡眠相关的脑结构(二)———与睡眠时相有关的神经结构段莹耿新玲吴建永高和［2］引言———1950年代的两个里程碑事请见参考文献。人类对睡眠和失眠的兴趣可以追溯到古代，第二个里程碑是2世纪50年代在睡眠脑电在中医理论对失眠也有自己的理论体系，不过在研究中的发现。芝加哥大学的研究生，尤金·阿20世纪40年代以前人们都认为睡眠是由疲劳引瑟林斯基(EugeneA

2、serinsky)发现了整夜睡眠起的脑活动减少。那时的脑科学认为疲劳可以导是由非快速眼动睡眠(NＲEM)和快速眼动睡眠［3］致大脑对感觉信息的反应降低，从而导致睡眠。(ＲEM)两个时相交替组成的。这个发现是在理解睡眠的第一个里程碑是在20世纪40年他们的导师，著名睡眠学者内森·克雷曼(Na-代末期，意大利生理学家莫如滋(GiuseppethanielKleitman)的指导下，利用脑电记录实现Moruzzi)的工作:他在动物实验中发现，破坏的。了脑干网状结构(brainstemreticularfo

3、rmation)所谓脑电就是大脑活动时头皮外面记录到的之后，动物就会陷入持续的脑电睡眠状态。然微小电信号。这种信号非常小，电压只有手机电而，如果破坏了所有感觉信息传入大脑的通路并池的十万分之一左右，但是在清醒和睡眠期间的不能影响清醒和睡眠。这个突破性的发现说明，表现却很不一样。人类脑电在20世界20年代由脑干网状结构的活动可维持前脑(即大脑)的清德国心理学家汉斯·伯格(HansBerger)发现。醒。大约10年之后，他的实验室又传出了另一伯格发现人在清醒时，睁眼和闭眼状态下的脑电［4］个惊人发现:在

4、脑桥的水平切断脑干，动物就会波形差别很大。几年后科学家们将脑电监测用［1］进入持续的不眠状态。这些实验证明，睡眠是于睡眠研究。可是，在20世纪30年代，哈佛大一个主动过程，脑干网状结构是控制这一过程的学开展的睡眠脑电研究只记录了睡眠开始的几十关键环节。上半部网状结构(桥脑之上)持续活分钟，并没有延续到快速眼动睡眠的时段，因此动可以维持大脑的清醒状态，而网状结构的桥脑使快速动眼睡眠的发现推迟了20年左右。现在以下部分则能抑制其上半部的活动。因此如果去看来造成推迟的原因可能有两个:理念上，当时掉整个脑干

5、，动物则长睡不醒;如果只去掉下半人们认为睡眠是被动的休息，不存在复杂的时相部脑干，其上半部就过于兴奋，出现持续不眠的结构;技术上，当时脑电都是记录在纸带上的，状态。莫如滋作为一个著名的生理学家，他的故整夜的监测可以有几千米长。可能为了节约，多作者单位:100036北京，空军总医院临床睡眠医学中心(段莹、高和);首都医科大学生物医学工程学院(耿新玲);乔治城大学医学中心神经科学系(吴建永)通信作者:高和，E-mail:bjgaohe@sohu.com世界睡眠医学杂志2015年6月第2卷第3期World

6、JofSleepMedicine，Jun．2015，Vol．2，No．3183数研究者都没有进行长时间的脑电监测。同样，就是神经递质，是由皮层下不同核团中的细胞来也没有人花时间仔细看那些堆积如山的纸带。产生的。与清醒和睡眠有关的神经递质系统主要而阿瑟林斯基的里程碑式工作源于他的出发有五种:分别是乙酰胆碱(acetylcholine)、去甲点不同。刚开始做博士论文的时候，导师克雷曼肾上腺素(Norepinephrine，NE)、五羟色胺让他观察入睡的眨眼行为，但他做了几个月毫无(serotonin，5

7、-HT)、多巴胺(dopamine)和组胺进展。迫于毕业找个工作养家糊口，他提了一个(histamine)。下面先介绍睡眠的时相分期，再介新计划———研究睡眠者整夜眼球的活动。这个计绍操纵这些时相分期的五个神经递质系统。划过于冒险，不适于有毕业压力的研究生，但他1睡眠的多导记录分期非常热爱科学，经常彻夜不眠地观察睡眠者，见从阿瑟林斯基和他的师弟在克来曼的工作开到熟睡的人眼球会有激烈活动这一现象并觉得非始，人们逐渐了解一整夜的睡眠包含着几个睡眠常有意思。也许这个发现能够让他得到可以发表周期。而每个周期

8、又可以根据脑电特征分成非快的实验结果。导师同意了他的冒险计划，并提议速眼动睡眠(NＲEM睡眠)和快速动眼睡眠让他用一台记录仪把数据记下来，避免只用眼观(ＲEM睡眠)两类，其中后者是做梦的时段。早2手记的主观办法。阿瑟林斯基由此发明了把脑电期的睡眠监测只包括1对脑电导联(C3-m或电极放在眼睛附近来记录眼动的方法。他的第一C4-M1)、左右眼动和颏肌电信号。1968年《人［6］个被试者是自己的儿子阿萌，他很快就发现当阿类睡眠分期标准术语和判读手册》出版。我们萌进入熟睡后