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《影像学检查在妇产科领域的应用和研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、影像学检查技术在妇产科领域的应用和最新研究进展（复旦大学附属妇产科医院，上海200011）唐玲丽（综述），朱晓勇（审校）摘要：现代医学技术突飞猛进，影像学的发展尤为突出，多种影像学检查手段在疾病的诊断、鉴别诊断及指导治疗等方面发挥着越来越举足轻重的作用，能为临床医生提供更全面、准确、直观、有用的信息。其中超声、断层和螺旋扫描、磁共振、核医学等应用日益普及。妇科及产科相关疾病对整个女性群体健康造成了严重的威胁。本文从超声、核磁共振、计算机断层扫描、核医学四种影像学检查方式分别阐述其在妇产科领域的相关应用。Theapplyand
2、recentresearchprogressinImagingtechnology(TheDepartmentofObstetrics&GynecologyHospitalaffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai200011)TangLing-li,ZhuXiao-yongAbstract:Therapiddevelopmentofmodernmedicaltechnology,especiallyinimageologysuchasultrasound,CT,MRIandsoonzplays
3、anincreasinglyimportantroleinthediagnosis,differentialdiagnosisandtreatments,providingmorecomprehensiveprecisevisualizedandvaluableinformation.Atthesametime,diseasesassociatedwithobstetricsandgynecologythreatenedwomen'sphysicalandmentalhealth.Thispaperelaboratesthe
4、applyandrecentresearchprogressinimagingtechnologyinthefieldofobstetricsandgynecology.关键词:超声；核磁共振；核医学；断层扫描；妇产科女性内生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管、阴道及血管、韧带、淋巴组织等附属结构。女性解剖结构的复杂性和生理变异的多样性使得女性内生殖器罹患疾病种类繁多,给女性患者带来极大的生理伤害和精神压力，也使从事妇产科领域的临床医务人员面临巨大的挑战。如何应用现有的医疗技术帮助妇产科疾病早发现、早诊断、早治疗，从而提高女性整体
5、的素质和生活质量已成为刻不容缓的社会需求。1z超声(Ultrasound,US)超声具有价廉、简便、迅速、无创、无辐射、可连续动态及重复检查的优势，超声(B超和彩超)基本对妊娠期妇女和胎儿不产生有害影响⑴，目前已成为腹部和盆腔的一线检查方法。超声可用于胚胎移植期子宫的监测从而预测妊娠结局；在孕早期可观察子宫肌瘤，苗勒管发育异常、宫颈缩短、剖宫产术后的瘢痕的正常及病理性变化；孕中期检查胎儿数目、妊娠年龄、胎盘位置和胎儿畸形;孕晚期用于检查胎儿的生长发育状况及胎儿附属物;产后可用于检查妊娠物的残留、产后血肿等。有研究显示:通过超
6、声检查能够改变产科处理方式从而能减少第二产程剖宫产率而不增加母胎死亡率电在妇科领域:彩超能检查卵泡和黄体的生理作甩评估卵泡壁厚度、在卵泡和黄体囊肿的鉴别诊断、通过黄体血供检测能辅助评估黄体的功能，从而有助于不孕及流产的诊断；在早期促性腺激素治疗时小卵泡的血供能有助于预测卵巢过度刺激综合征⑶。有研究表明：超声下卵泡数的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.935,卵泡数小于10时诊断卵巢储备功能的敏感度和特异度分别可达到93%和88%【4］。超声也用于检测妇科肿瘤原发病灶，肿瘤与腹膜位置关系z对持续性存
7、在的肿物功能性的诊断，肿瘤良恶性的鉴别及恶性疾病的分期。有研究显示:经阴道超声检查(Transvaginalultrasound,TVS)和腹腔镜检查结果对子宫内膜异位症的诊断卡方数为分别为0.955和0.966,因此TVS对评估盆腔內异症的严重程度具有很好的诊断价值并且与腹腔镜检查结果一致性很高⑸。但另一项结果则表明：TVS在诊断內异症上假阳性率很低，但阴性结果不能很好的排除这类疾病，因此对于具有明显临床症状而检查结果阴性的患者仍需要观察，并且TVS的诊断很大程度上受到病变数目及部位的影响⑹。越来越多的硏究结果证明超声对可
8、疑良恶性卵巢肿物有很好的鉴别诊断意义"Iz对一项1938例入选对象的大型前瞻性研究结果显示:经超声检查统计的卵巢细胞癌有关的AUC为0.949,阳性似然比为0.11,阴性似然比为0.14【9］。此外术中超声在检测卵巢病变如卵巢腺肌瘤和皮样囊肿方面有优越性。超声在宫颈扩张及刮宫术能减少手术时
