我国开展临床护理健康教育存在的问题和对策

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1、我国开展临床护理健康教育存在的问题和对策作者：作者：吴艳芳安新莉刘萍周新辉何敏谷新萍健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个人和群体掌握卫牛保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素为目标，以预防疾病、促进健康、提高生活质量为H的,进行冇组织、冇计划、冇系统的信息传播和行为干预活动［1］。目前健康教育的开展受到了服务対象的普遍好评，英重要性得到护理人员的重视和认同，护理健康教育在不长的时间内取得了较明显的成绩［2］。但是,临床健康教育主要是由护士來完成的，实践证明，护十作为服务者、教冇者和合作

2、者，已成为健康教冇的主力军［3］。当前关于医师实施健康教育的文献远远少于护理健康教育的报道。健康教育不仅仅是护士的工作,也是医师和其他医务人员如药剂师、检验师、影像技术人员等的共同责任［1］。对于健康教育需要全体医务人员共同参与，医师在认识上还存在不足［出。医师是开展健康教育的重要力量［5］,但未能发挥应冇作川⑹，临床健康教育中冇“重护轻医”的现彖⑺。本文就临床护理健康教冇存在的问题和课区进行综述,以期为提高医院健康教冇水平提供参考。1护理人员在认识上存在的问题1.1相对滞后的护理观由于长期以来受功能制护理模式的制约，护士普遍对现代护理观缺乏

3、全面的认识。多数护理工作者还没冇从“以疾病为中心”向“以病人为中心、以人的健康为中心”的观念转变过來。董霞等对254名护士现代护理观的调查结果表明，17.3%的护士认为护理是非独立学科，从属于医疗；66%的护士认为生物学因素是疾病发工的最主要因素；11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关［8］。护理健康教育是整体护理的重要组成部分，也是整体护理实践成功的最重要环节之一［9］。相对滞后的护理观影响整体护理的开展,使健康教冇工作仍停胡在疾病知识的宣传上。1.2对护理健康教育的内涵认识不清较多的作者认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清，将护理

4、健康教育与卫牛宣传的概念混淆［10・13］。卫住宣传是知识的单向传播，接受对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价。健康教冇以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点，根据健康问题特征和角色变化而采収各种教育形式，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和牛活习惯，是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略［14］。1.3对护理健康教育的根本目的认识不清护理健康教育的根本冃的是帮助病人及其家属确立健廉信念、建立健康行为［15］o调查显示,85.5%的护丄対这一概念认识不足，多数护

5、丄认为进行健康教育以病人或家属掌握疾病知识为n的，不能从根本上改变病人不健康的行为［11］,对护理健康教育的根本目的和护理的根本目的（恢复、维护和促进健康）的一致性认识不清。1.4对护理健康教育程序的重要性认识不清护理程序是一种科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法，不仅适用于临床护理工作，同样适用于护理健廉教育。实践证明,健康教育程序是提高健康教育效果的一种有效工作方法。调查表明，84%的护丄対护理健康教育程序的重要性认识不足［16］,健康教育工作得不到深入、有效的开展。1.5对护理健康教冇相关知识掌握不足健康教冇是一门牵涉多学科的M

6、用学科，其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心理学等，这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教冇系统［18］。调查表明，87.5%的护士明显缺乏护理健康教冇的相关理论知识，特别是基础理论知识和技能，使健康教育工作得不到深入的发展［11］。通过抽查反映出的问题，可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足病人的需要［18］。1.6护上在健康教育屮对承担的角色认识不清包家明等调查得出，80%的护上在健康教育屮对承担的角色认识不

7、够明确［11］。护士对健康教冇屮所承担的角色认识不够明确,仅仅把H己看作是一名疾病知识的传授者，而不是把自己看作既是知识的传授者，乂是计划者和评价者。2护理健康教育程序中的问题及対策护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理，它不同于一般的护理操作，能在矩时间内掌握和运用［19］,护士在开展健康教冇屮，不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育。2.1评估评估是了解教育对象需要学习什么知识或者获得何种技能的过程，是实施健康教育的必要前提,是有效实施健康教育的关键［3］。1.1.1评估的内容在评估时护十要从整体入手，既要考虑健康教冇对象的生

8、理（是否有体力学习）和心理（有无学习的愿望）两方而的学习能力,乂要考虑感情状态（动机）和经验状态（以前的经历、技能、态度和学习能力）,还要评估家庭的状态（家庭教育惜