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时间:2019-11-25
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1、安庆市医疗机构法定传染病与死亡病例报告管理检查方案一、检查对象各类承担传染病报告的医疗机构:县级和县级以上医疗卫生机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室;死亡病例报告:承担死亡病例报告的县及以上医院,市区死因监测点的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室。二.检查内容与要求(一)传染病疫情报告与死亡病例报告管理1•组织建设成立管理领导小组,人员由院领导、防保科(或院感办等科室)负责人及具体专业工作人员三方面组成;乡镇级卫生院、社区卫生服务中心由院(中心)领导及具体工作人员两方面组成。2.制度建设应包括:疫情值班与报告制度;自查与奖惩;传染病防治知识培训;门诊日志、住院登记及化验登记制
2、度;网络直报制度。死亡病例报告管理制度应包括:临床医生填写死亡医学证明书的要求,急诊、住院死亡病例登记的管理,死因编码和网络直报的要求,死亡病例责任科室(病案室或防保科)的管理等。3.培训工作2009-2010年上半年开展传染病防治法律法规和相关知识的培训工作。(-)法定传染病登记与报告质量1•门诊登记分别检查内、儿、急诊、传染、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等科门诊。从门诊日志中共抽查1-5月份患者50例(人数不够者以实际人数计),所有查到的病例登记在调查表格(见附表2)。其次查看门诊日志的基本项目是否完整,调查结果登记在表5。基本项目:门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初
3、步诊断)、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容;按公式计算登记完整率(%)。登记完整率(%)=项目填写完整数/查阅人数x100%2•住院登记调查内、儿、传染等科住院病房(省、市级医疗机构调查呼吸内科、消化内科、儿科、传染科住院病房)。从住院登记簿中共抽查1-5月份患者50例(人数不够者以实际人数计),登记在附表2。其次查看住院登记簿的基本项目是否完整,调查结果登记在表5。基本项目:出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等10项基本内容。登记完整率(%)=项目填写完整人数/查阅人数X100%3.检
4、验部门、影像部门登记及反馈机制查阅检验部门、影像部门登记,检查项目是否齐全、登记是否完整;反馈机制以反馈记录或医生签字为准。检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。影像部门检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。4・报告率从门诊、住院部和化验室的登记簿查看1-5月份法定传染病登记情况,从实际查阅的病例数与网络直报系统核对,计算报告率。报告率(%)二网络报告病例数/实际检查病例数xlOO%5.及时率及时率(%)=网络及时报告数/网络报告数xlOO%(三)死亡病例报告质量1.漏报率从急诊科和内、夕卜、妇产、肿瘤、儿科、急诊科室的门诊、住院登记簿
5、(死因监测点乡镇卫生院死因登记册)中共抽查1-5月份死亡病例20例(人数不够者以实际人数计),登记在附表6O漏报率(%)=1-网络报告死亡数/实际调查死亡数xlOO%2.及时率及时率(%)=网络及时报告数/网络报告数xlOO%3•死亡医学证明书填写完整率填写完整率(%)=填写完整卡片数/实际查看数xlOO%死亡医学证明书填写完整基本项目:死者姓名.性别.民族.主要职业及工种.户籍地址.生前常住地址、婚姻状况.文化程度、出生日期.死亡日期.死亡地点.直接导致死亡的疾病或情况(la).最高诊断单位.最高诊断依据.填报单位盖章.填报日期。4•死亡报告网卡一致率一致率(%)=网卡一致数/实际核对数x1
6、00%死亡报告网卡一致基本项目:死者姓名、性别.民族.主要职业及工种.户籍地址.生前常住地址.婚姻状况.文化程度.出生日期.死亡日期、死亡地点.直接导致死亡的疾病或情况(Ia-dX最高诊断单位.最高诊断依据.填报单位.填报日期。(四)传染病报告卡片填写质量1・完整性随机抽查1-5月份传染病报告卡15份(不足者以实际卡数计,),了解传染病报告卡填写的内容:至少包括有姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、诊断日期、报告日期、病例分类、报告人、十四岁以下(含十四岁)儿童家长姓名等,缺任一项,则认为不完整。填卡完整率(%)=八“負琴二八环xlOO%查卡数2.一致性纸质传染病报告卡与网络报告系
7、统录入的内容核对,比较的内容包括:性别、年龄、病人属于、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、填卡日期共8项内容。二.组织实施1.各县(市、区)级疾控中心组织实施本辖区检查工作,市疾控中心将组织开展抽查工作,抽查时间另行通知。2•为了便于统计和汇总,各市、县(区)按照本调查附表格式进行填写,请勿修改原表格式。但可根据需要增加本辖区调查内容,在表格最右侧增加列。3•调查结果汇总与上报。各地于2010年
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