诊断学大纲(临床医学专业)

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1、诊断学教学大纲绪论一、教学目的与要求：1、掌握问诊、体格检查、实验室检查以及必要的器械检查等方法；2、熟悉诊断学的任务，正确认识健康与疾病。第一篇问诊一、教学目的与要求：1、了解问诊的重要性；2、掌握问诊的主要内容和方法。第四章常见症状一、教学目的与要求：1、了解症状分析对诊断疾病的垂要作用；2、掌握常见症状原因、发生机理、临床表现及临床意义。（一）发热1、了解发热的定义2、了解发热的发生机制的分类3、掌握发热的病因与分类4、发热的分度及临床过程及特点5、重点掌握各种热型及相应临床意义6、发热的伴随症状（二）水肿1、掌握水肿的定义、发生机制、常见病因。2、掌

2、握常见水肿的临床特点。3、熟悉不同原因水肿的鉴别耍点。重点讲叙水肿的病因、临床特点。（钟一鸣）（三）咳嗽、咳痰1、咳嗽的保护意义2、咳嗽的发生机制3、咳嗽的病因4、咳痰的发生机制及意义5、咳嗽咳痰的临床表现6、咳嗽咳痰的伴随症状（四）咯血1、咯血的定义及与咯血的区别〈重点掌握〉2、咯血的病因与机制3、临床表现4、咯血的伴随症状及须掌握相关疾病（五）胸痛1、掌握胸痛病因诊断的重要性2、掌握问诊要点3、熟悉常见病因重点讲叙临床表现。（六）呼吸困难1、呼吸困难的定义及表现2、呼吸困难病因3、呼吸困难的发生机制及临床表现4、伴随症状及相关疾病（七）心悸1、掌握心悸的

3、定义、常见病因、伴随症状2、掌握问诊要点3、了解发病机理（八）呕血1、呕血的概念及常见病因2、呕血的临床表现3、呕血病人问诊要点（九）便血1、黑便及隐血的概念、常见发病原因2、黑便特点与出血部位的关系（十）腹痛1、了解急性腹痛与慢性腹痛的常见病因2、腹痛的发生机制及内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛的特点（十一）黄疸1、慨述；2、胆红素的正常代谢；3、黄疸的分型；4、辅助检查；5、伴随症状；6、问诊鉴别要点。（十二）血尿、尿频、尿急、尿痛1、血尿：定义、病因、临床表现、伴随症状及血尿的问诊要点；2、尿频、尿急、尿痛：定义、原因、伴随症状（十三）意识障碍1、病因2

4、、发病机制3、临床表现4、伴随症状5、问诊要点"第二篇体格检查第一、二章基本检查法、一般检查法一、教学目的与要求：1.掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基木方法。2.熟悉一般检杏的内容。3.了解皮肽、淋巴结检查的方法及临床意义。二、教学内容：1、望诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的检查方法2、性别、年龄与疾病的关系3、体温、脉搏及血压、呼吸、并综合分析上述四项生命体征的临床意义4、发育及营养的判断方法、常见的意识障碍、面容与表情、体位、姿势与疾病的关系5、皮肤的弹性、颜色、皮疹、岀血点、蜘蛛痣与肝掌、水肿等的辩认及临床意义6、淋巴结的检查方法、分布及其变化的临床意义第三

5、、四章头、颈部检查一、教学目的与要求：1、熟悉头部、颈部的检杏顺序与方法；2、了解正常状态和异常改变的临床意义。二、教学内容：1、头颅外部一般检查2、眼、耳、鼻检查3、口腔检查4、颈部检查第五章胸部胸廓、肺部检查一、教学目的与要求：1、掌握望诊、触诊、叩诊、听诊四种基木方法在胸廓及帅部的应用；2、熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。心、血管检查一、教学目的与要求：1、掌握心界叩诊；2、掌握第一与第二心音产生的机理、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意义；3、熟悉心脏朵音的产纶机理及临床意义，正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音；4、熟悉常见心律失常

6、的特点；5、正确测量血压，并了解其改变的临床意义；6、掌握血压水平的定义和分类；7、熟悉脉搏检查方法及血管体征。二、教学内容：心脏（一）、望诊1、心询区隆起凹陷正常心尖搏动的位置、强度、范围及改变的临床意义。2、心前区及其他部位的搏动的临床意义。（二）、触诊1、心尖搏动的位置、强度、范围、节律、及其改变的临床意义。2、心前区震颤的原因、部位、时间及其临床意义。（三）、叩诊1、心脏叩诊方法。2、正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。3、心界各部位的组成及胸廓、腹部疾病对心浊音界的影响。（四）、听诊1、各瓣膜听诊区的部位。2、正常心音及其产生机理

7、，第一、第二心音的鉴别方法。3、心率与心律。4、心音的变化原因及临床意义。5、心脏杂音：⑴心脏杂音的产生机理。（2）分析杂咅的注意点。6、心包摩擦咅的产生原理、特点、临床意义及其与胸膜摩擦音的区别。血管（一）、动脉搏动，脉率及脉律。（二）、脉搏的强弱、人小、血管紧张度与动脉壁的情况。（三）、水冲脉及奇脉。（四）、毛细血管搏动征。（五）、血管杂音及枪击音。（六）、动脉血压的测量方法及临床意义。循环系统常见病变的主要症状和体征、心功能不全、慢性风湿性心瓣膜病等。第六章腹部一、教学目的与要求：1、掌握腹部检查方法；2、了解体表划分、分区与腹腔内脏的对应关系；3、熟

8、悉腹部常见体症及其临床意义。二、教学内容：1、腹部的