舌苔脉象总结

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1、中医药技能大赛考试题提纲（舌脉部分）望舌苔一一舌质内容分类舌象特征意义备注临床意义薄厚薄苔透过舌苔能够隐隐地看到舌体。①正常人；②外感表证；③内伤轻证。反映邪正的盛衰和病位的变化。厚苔不能透过舌苔看舌质。①外感里证；②内伤病：痰湿、食滞、里热。润燥润苔舌苔干湿适中，舌面润泽。①正常人；②疾病是提醒体内津液未伤。疾病如：风寒表证、湿证初起主要反映体内津液盈亏和输布情况。滑苔水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。水湿内聚。主寒（里虚寒）、主湿、主痰饮。正常人不出现燥苔舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。①津液已伤一高热

2、、大汗、吐泻、过服温燥。②输布障碍一阳气为阴邪所阻；阳虚气不化津。见于病人；阳虚常见于滑苔中，但出现输布障碍是则现燥苔。膩腐腻苔苔质颗粒细小、质地致密、紧贴舌面、揩之不去、中厚边薄。①白腻见于食积、湿积、痰饮、寒痰、寒湿；②黄膩见于食积化热，痰热，湿热。主要测阳气于湿浊的消长腐苔苔质颗粒疏松、粗大而厚、边中俱厚、揩之可去。多主阳热有余。剥苔、类剥苔完全剥苔舌苔全部剥落，舌面光滑无苔，光洁如镜。胃气大伤，胃阴枯竭，气血虚衰。镜面舌（最严重）一般主胃气的匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。（胃气与

3、胃阴的状况）部分剥落未完全剥落。胃的气阴两伤。前剥苔，中剥苔（鸡心舌）等类剥苔舌苔剥落处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。地图舌舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时转移。注意：在鉴别苔色的时候要排除染苔的情况。望舌苔一苔色内容分类特征分类意义备注临床意义白苔薄白苔舌苔上薄薄的分布一层白色舌苔，透过舌苔可以看到舌体.见于常人薄白而润；可为正常舌苔，疾病情况下主表证、寒证、湿证、也可见于热证，如积粉苔。薄白而干外感风热；热还是不很重，未现黄苔.薄白而润外感风寒；同正常人从症状分析。薄白而滑外感

4、寒湿、脾肾阳虚导致水湿内停。舌淡白、胖嫩、有齿痕。厚白苔苔白而舌边尖稍薄，中根部较厚舌体不透。白厚膩主寒湿内盛，湿浊，痰饮，食积。白厚干痰浊湿热中阻，津气不得宣化。积粉苔外感瘟疫和内痈。苔白如积粉，扪之不燥。黄苔薄黄苔舌苔呈现黄色薄黄而干表热舌质为红主热证、里证薄黄兼白风寒化热入里阴脏人常见厚黄苔厚黄干燥邪热伤津舌质鲜红；温热病气分证、伤寒病阳明阶段。厚黄而膩湿热、痰热、食积化热。黄滑苔阴脏人，痰饮聚而化热；气血亏虚者，感受湿热之邪舌淡胖嫩苔淡黄而润滑多津液者。灰黑苔灰黑湿润色浅黑为灰苔，苔色深寒盛于内，寒

5、到极占、八、J。主邪热炽盛，或阴灰黑干燥黑为黑苔，并称灰黑苔。多由白苔或黄苔转化而成。热炽于里，热到极占八、J©寒内盛，痰湿久郁。见于危重病人。1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证一一外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚一一久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举Z不足，按Z有余【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力一里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜

6、，积滞则阳气伏郁）沉而无力一里虚：阳气虚不能升举3、迟脉【脉彖特征】脉來迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证一一有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。4、数脉【脉象特征】脉来急促，一息5-6至【临床意义】主热证，亦主虚证1）主热证一一因热迫血妄行，故脉数，凡外感发热、胃热、肠热、肺痈、肠痈、疮疡、或阴虚火旺等均可见数脉2）主虚证一一精血耗损，元气亏虚，脉來虚数。多见于虚劳L1久

7、Z人5、洪脉【脉象特征】脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰【临床意义】主热英（气分热英）里热内盛，气盛血涌故脉来洪人有力，此为太过，多为里热炽盛，必伴见壮热，烦躁，口渴，吐血，疮疡及暑热汗出等。亦主虚证：若洪大无力，则不主气分热盛，乃阴精耗竭，孤阳将欲外越Z兆。凡久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证，出现洪脉则为阴损阳散Z危重证候。6、细脉【脉象特征】脉细如线，应指明显，按之不绝【临床意义】主气血两虚，诸虚劳损；主湿侵1）气血不足，不能充盈脉道，则脉來细而无力，凡久病气血亏耗，年迈体弱，失血，盗汗,白汗，阳虚畏寒，

8、虚胀，泄泻等，可见到细脉2）主湿侵：脾虚湿盛或感受湿邪，湿邪阻碍脉道，故脉细凡湿邪伤人，或内困脾胃，或留滞经络，常可见到细脉7、微脉【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无主病：气血虚甚，阳气衰微，正气将绝，鼓动无力，故脉微欲绝8、散脉【脉象特征】浮人无根，应指散漫，按之消失【临床意义】为元气耗散，脏腑梢气欲绝，脉理：阴衰阳消，心气不能维系血液运行9、虚脉【脉象特征】举Z无力，按Z空豁，应指松软，是一切无力脉的总