看图识别舌苔

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1、图解：[url=]灰苔[/url]:舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。  主病及相关研究：灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰；苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密切相关。  灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南·辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治。”一般主里证，但尚有寒热之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土．太阴中寒证也。……宜理中汤主之。

2、如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻；若苔灰而干，多属热炽伤津，见于外感热病．或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时疫，郁积，蓄血等，均可见灰苔。  总之灰苔主病：灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦寒攻下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥湿，芳香清化。灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。  另外灰苔主病有寒、

3、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。  图解：[url=]黑苔[/url]较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。  主病及相关研究：  黑苔：常出现于疾病严重阶段。  8/8《舌鉴辨正·黑舌总论》认为；“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊·诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若

4、白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。  黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。  若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿．湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化；  若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。  临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人

5、的舌象。  此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。  图解：　[url=]暗紫舌[/url]：舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。  主病及相关研究：  暗紫舌成因有三：  （1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病：热邪入血，治宜凉血散血。  （2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。  （3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。  由于暗紫舌兼证较

6、多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。  有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。  8/8图解：[url=]焦黄苔[/url]：舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。  主病及相关研究：  焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦裂者．热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急治；黄而燥刺，中黑通尖．或利臭水者，肠胃腐败也。”  若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白，舌根部干而少津

7、，呈焦黄色。  黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明，温邪进入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤，故主病：阳明腑实证，脏腑三焦实热，或温热病后期，胃肾阴亏，及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下，清热生津。  又绛舌，焦黄苔，舌质红绛，两侧绛而发紫，舌根部焦黄色苔，燥而少津，为外感邪气，化火入里，灼伤营血，津液耗损，胃肠实热，肾阴亏损，从而使阴津不足。邪热与糟粕结于胃腑，津液日枯，令舌质由红到绛，令苔色由黄转焦而无津。主病：温热病邪入营血，或兼阳明燥实证，各种感染性疾病，各种长期

8、发热不退。治宜清热通里，凉血解毒。  由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。  有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。  图解：舌上津液不足，甚至没有津液。  主病及相关研究：8/8[url=]淡白少津舌[/url]多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷布不利，不能上承舌体所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即