静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学分析

静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学分析

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1、静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学分析摘要:目的探讨静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学表现特征。方法回顾性分析56例静脉注射海洛因致肺部感染患滸的病历资料,重点观察具临床及影像学表现特征。结果临床农现主要为不同程度的呼吸系统感染症状和体征,影像学表现主要冇:①肺纹理粗雨17例(17/56,30.4%);②肺实变45例(45/56,80.4%);③空洞和肺气囊42例(42/56,75%);④结节24例(24/56,42.9%);⑤胸膜改变11例(11/56,19.6%),其中胸膜肥厚4例,胸腔积液7例;⑥单一改变12

2、例(12/56,21.4%),多改变并存44例(44/56,78.6%).结论肺部感染是询脉滥用海洛因主耍感染形式,感染以化脓性肺炎最多见;肺纹理粗巫、肺实变、空洞和肺气囊、结节、胸膜改变是其肺部感染较特征性的影像表现。关键词:海洛因依赖:静脉滥用;肺部感染;X线;计算机体层摄影毒品对人体各系统均可造成损害,可致全身多系统多器官并发感染,尤其呼吸系统,而口静脉注射吸毒危害性最大「冷,目前国内关于静脉注射海洛因致肺部感染的研究较少,为总结静脉注射海洛因致肺部感染的临床及影像学特征,本文搜集我院药物依赖治疗中心戒毒所近年收治的

3、经临床、相关实验室和影像学确诊,且资料完整的静脉注射海洛因致肺部感染病例56例,全面分析其临床及肺部影像资料,报告如下。1.临床资料1.1一般资料56例病例均符合DSM-III-R阿片类物质依赖的诊断标准,具有下述共同特征:①有明确静脉滥用海洛因史(非医源性静脉针眼);②有呼吸系统感染症状和体征;③肺部感染得到细菌学检查以及X线胸片或/和CT诊断的支持;④排除肺部影像表现由肿瘤等非感染性肺部疾病所致;⑤排除其他部位的感染以及其他严重躯体疾病。本组中男34例,女22例;年龄18〜54岁,平均28±4岁;静脉吸毒史1.5〜7年

4、不等,均有不洁静脉注射海洛因史;其中41例兼有烫吸史;FI滥用量1.4±0.45g,且伴香烟成瘾。所冇病例均行常规胸部正、侧位平片摄影,其中21例加行CT扫描,43例冇多次胸片检查。1.2设备与方法仪器采用DFH—500型X光机、岛津4800-TE型螺旋CT机。检查方法:胸片行常规胸部正、侧位高kV摄影,管电压120kV,管电流200mA,曝光时间0.05mAs:CT扌订描范围包括肺尖至双侧肋膈角,层厚2〜8mm,电压140RV,电流2()()mA,螺距1.5,分别采用肺窗、纵隔窗观察,对病变感兴趣区进行HRCT扫描。1.

5、3影像分析所有病例影像资料均山放射科两位高年资医师采用双盲法独立阅片分析(对于同期做过X线平片和CT的病例,病灶测量数据以CT为准),少许界议沟通后达成一致。2.结果2.1临床特点本组病例均有不同程度呼吸系统症状和体征:①感染中毒症状:畏寒、发热、盗汗、肌肉酸痛、乏力、精神萎靡等;②呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、咯脓血痰或脓臭痰、咯血、胸痛、呼吸急促等;③体征:56例病例体表均可见静脉注射针眼及瘀斑,但无明显皮肤及软组织感染,7例伴上肢体表瘢痕,消瘦37例;④查体:T:37.8〜41°C,R:17〜24次/min,听诊肺部闻及

6、干、湿啰音56例,其中5例叩诊浊音。实验室检查:所有病例海洛因尿检试验(+)和HIV(-);血WBCf43例、(9例;HbI静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学分析摘要:目的探讨静脉滥用海洛因致肺部感染的临床及影像学表现特征。方法回顾性分析56例静脉注射海洛因致肺部感染患滸的病历资料,重点观察具临床及影像学表现特征。结果临床农现主要为不同程度的呼吸系统感染症状和体征,影像学表现主要冇:①肺纹理粗雨17例(17/56,30.4%);②肺实变45例(45/56,80.4%);③空洞和肺气囊42例(42/56,75%);④结节

7、24例(24/56,42.9%);⑤胸膜改变11例(11/56,19.6%),其中胸膜肥厚4例,胸腔积液7例;⑥单一改变12例(12/56,21.4%),多改变并存44例(44/56,78.6%).结论肺部感染是询脉滥用海洛因主耍感染形式,感染以化脓性肺炎最多见;肺纹理粗巫、肺实变、空洞和肺气囊、结节、胸膜改变是其肺部感染较特征性的影像表现。关键词:海洛因依赖:静脉滥用;肺部感染;X线;计算机体层摄影毒品对人体各系统均可造成损害,可致全身多系统多器官并发感染,尤其呼吸系统,而口静脉注射吸毒危害性最大「冷,目前国内关于静脉注

8、射海洛因致肺部感染的研究较少,为总结静脉注射海洛因致肺部感染的临床及影像学特征,本文搜集我院药物依赖治疗中心戒毒所近年收治的经临床、相关实验室和影像学确诊,且资料完整的静脉注射海洛因致肺部感染病例56例,全面分析其临床及肺部影像资料,报告如下。1.临床资料1.1一般资料56例病例均符合DSM-III-R

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