检验科医院感染管理职责(市中蒙检查)

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1、检验科医院感染管理职责一、负责医院感染常规微生物学的检测。二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向全院公布。三、发生医院感然流行或爆发时，承担相关检测工作。输血科消毒隔离制度一、布局合理，设置清洁区（血液储存、发放处）、半清洁区（办公区）和污染区（血液检验和处置室）。二、临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须洗手。一旦发生体表污染或刺伤，应立即处理，并及时报告感染管理科。四、储血冰箱

2、应每周清洗消毒一次，每月对冰箱内壁进行&物学监测，不得检出致病菌和霉菌。五、保持室内环境清洁，每天操作前后及时对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒，有污染时及时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时立即用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。六、玻片、滴管、试管等用后立即放入消毒液中浸泡后消毒。七、工作人员必须做好自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。八、每月必须对输血科工作人员手、室内空气以及储血冰箱墙壁进行一次微生物监测，并保存监测报告。取血室消毒隔离制度一、布局合理，分清洁区、污染区，标志明确。二、严格执行无菌操作

3、原则，带好帽子、医用口罩、手套、穿工作服、工作鞋。三、坚持使用250mg/L的含氯消毒液擦拭台面，湿式擦拭，每日两次，有污染时随时擦拭。每口紫外线消毒1小时，并做好登记。四、取血做到一人一针、一巾、一带、一垫、一管，每人次抽血后用快速手消毒剂消毒双手。五、严格医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗废物装入双层黄色包装袋封扎集中处理，并做好交接登记。检验科医院感染控制制度一、工作人员要着装整齐上岗，操作前后要洗手。二、严格区分工作区与生活区，每口用含氯消毒剂溶液擦拭工作台面，地面。三、严格执行无菌操作技术和有关操作规程。四、废弃的标本，如

4、尿、胸水、腹水、脑脊液、关节腔液等每100ml,加漂白粉5克搅匀后应用2-4小时倒入厕所或粪池内，若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6小时，痰、脓、血、粪、及其他固行标本，放入双黄色塑料袋内，焚烧处理。锐器放入防渗漏容器内进行焚烧。五、用后的玻璃器皿用含有效氯1000ml/L的消毒剂溶液浸泡消毒4小时再清洗干净，烘干。六、细菌室用过的一切有菌物品均高压灭菌后在洗刷，一次性使用的放入双层黄色垃圾袋中双扎口送焚烧。七、无菌生理盐水应24小时更换。八、工作间每天通风，每日两次空气消毒，做好记录。九、化验报告单消毒后再发出。十、菌种、毒种按《中华人民共

5、和国传染病防治法》进行管理。特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级汇报。十一、使用合格的一次性检验用品严防过期。检验科医院感染管理考核标准项目标准分扣分得分—・建立本科消毒隔离制度10二布局合理，工作区与生活区分开，有清洁间，消毒间，并有标记。5三工作区内空气新鲜，整洁无杂物5四操作台及各种物体表面，地面每日用消毒溶液擦拭10五工作人员进入工作区穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣戴手套，鞋套5六采血应做到一人一针一管一片，对每位病人操作前应洗手消毒10七无菌物品（如棉球纱布）及容器

6、有开启日期，时间，开启后24小时内使用。10八使用后的吸管、试管、玻璃等一次性物品使用后用消毒液浸泡后在处理，锐器放入防渗漏容器10九使用中消毒液浓度符合规定标准10十无过期物品：一次性物品，消毒剂，试剂等。10十一废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地消毒灭菌，按卫生行政部门要求转运，暂存或焚烧5十二菌种毒种按《屮华人民共和国传染病防治法》管理5十三垃圾分类处理（生活垃圾、传染性垃圾分开）5合计100临床微生物实验室在医院感染管理中的职责一、病原菌的监测（1）检测标本：临床各科室送检的标本，包括病人感染部位标本、消毒剂、消毒各种插管的釆

7、集样本、环境消毒如空气采样标本（特别是手术室、换药室、治疗室、母婴同室、透析室、ICU病房等）以及医生的手部消毒后的标本等进行细菌、真菌的分离培养。（2）检测的病原体：各种细菌、真菌。特别是注意监测国内外研究热点的病原菌，女口MRSA、VISA/VRSA、VRE、HLAR、PRP、ESBLs菌株等产酶菌株。二、发现医院感然流行菌株及时报告医院感染管理科和相关科室。三、及时报告传染性强的细菌，如02菌、结核杆菌（TB菌）、伤寒沙门菌等，以便及时报告采取措施，防止其蔓延。四、参加医院感染病例讨论。五、定期报告常见细菌的耐药性，以利临床治疗选药。输血科

8、医院感然控制制度一、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储备、发放处、成分处、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在