贵州省优秀青年科技人才培养对象

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1、贵州省优秀青年科技人才培养对象申请书单位：姓名：职务：-学科或专业分类：填表日期：—贵州省科学技术厅印制填写说明一、实事求是地填写表内所列项口。二、表内个别项口填写不下吋，可加附页。三、年、月、口请用公历、阿拉伯数字。四、“相片”为一寸免冠正面照。五、“工作单位”栏请写明所在的院（校）、公司（厂、矿）、所（处、科、室）。六、“学术交流情况”：国际学术交流须具休写明是大会宣读、小组宣读还是小字报张贴；国内学术交流须写明是大会宣读、小会宣读和书面交流，应提供学术交流会议的有关函件。七、“获奖类别”是指口然科学奖、

2、科技进步奖、创造发明奖、国际科学技术合作奖等。八、科研、工程、管理任务“类别”是指科技攻关、863II-划、火炬计划、星火计划、自然科学基金、软科学计划、国际科技合作项目，以及其它科技计划。九、外语程序按“听、说、写、读”四会标准填写清楚，并应提供证明外语等级程序的有关证件。基本情况姓名现名性别民族出生年刀曾用名出生地籍贯工作单位参加工作吋间行政职务任职时间政治血貌工资标准学历学位毕业时间毕业院校专业学制专业技术职务任职时间现从事的专业及时间何吋何地加入何党派、任何职务参加何种7-术团体，任何职务，有何社会兼

3、职何时获国家（省）级突出贡献专家称号何时获何级政府特殊津贴懂何种外语、达到何种程序工作经历起止时间工作单位从事何工作职务国内外进修、培训经历起止时间内容学习地点获何证书攻读研究生学位概况起止时间就读单位攻读研究生的专业导帅学位答辩论文趣及提要：攻读研究生期间发表论文、著作等刊物时间专业学术（管理）工作业绩状况起止时间专业技术管理工作名称（项忖、课题、类别等）本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果著作、论文及重要技术报告登记日期名称出版、登载刊物或在学术会交流情况合（独）著、译、排名注：发衣论文为国家权

4、威性或重要性刊物的请用“X”标明获奖情况时间成果名称获奖类别获奖等级排名科技成果获奖情况获何种奖励及荣誉称号专业技术（管理）成就发展方向现从事科研、工程.管理任务情况起止时间名称类别任务来源经费推荐单位意见领导签字盖章年月FI主管部门审核意见领导签字盖章年月口初审意见盖章年月H专家评审意见主任委员副主任委员H审批意见盖章年月R