肺结核(初治菌阳)-临床路径表单A

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1、临床路径表单（A）科室：感染科疾病名称：肺结核（初治菌阳）ICD-10编码：A15.1临床路径名称：肺结核（初治菌阳）标准住院日W28天。医嘱项目：第1-2天备注长期医嘱：结核科护理常规必选二级护理必选特殊疾病护理必选普通饮食必选留陪人必选5%GS250mlivdripqd必选利福平0.3-0.6ivdripqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一0.9%氯化钠100mlivdripqd必选异烟腓注射液0.3-0.4ivdripqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一0.9%氯化钠100mlivdripqd可选

2、还原性谷胱甘肽1.2-1.8ivdripqd可选异烟腓0.3-0.4poqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一利福平0.3-0.6poqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一毗嗪酰胺0.5-0.75gpobid（根据病情体重选择剂量）必选乙胺丁醇0.75-lgpoqd（根据病情体重选择剂量）必选护肝（西利宾胺200mgpotid益肝灵软胶囊0.66potid）二选一护胃（雷贝拉哩胶囊20mg口服bid奥美拉哩肠溶片lOmgqd铝碳酸镁1.0potid）三选一临时医嘱：血常规+血沉必选大便常规+潜血必选尿常规必

3、选常规心电图必选生化（肝功、肾功、电解质、血糖、血脂等）必选血凝分析+D-二聚体必选感染四项必选血型鉴定/血型组合可选降钙素原可选痰涂片找抗酸杆菌必选痰结核菌培养及药敏必选痰结核菌耐药基因监测及菌种鉴定可选痰普通菌培养及药敏可选结核抗体必选T-spot可选胸部CT必选腹部超声可选PPD试验必选心脏彩超可选免疫组织化学检测可选医嘱项目：第3-7天备注长期医嘱:辅助抗结核（肺结核丸9potid结核丸20粒bid康复新液10mlpotid）可选祛痰（氨澳索、澳己新、三拗片、乙酰半胱氨酸）四选一降温（尼美舒利50mgpoqd尼美舒

4、利0.2poqd）可二选一止血（蛇毒血凝酶、垂体后叶素、云南白药）可选调节免疫（百令胶囊1-2potid胸腺肽肠溶片10mgpotid）可二选一临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查医嘱项目：第8-14天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查临时医嘱：同前血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查医嘱项目：第15-21天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查医

5、嘱项目：第22-28天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查胸部CT复查异烟腓0.3-0.4poqd（根据病情体重选择剂量）出院带药利福平0.3-0.6poqd（根据病情体重选择剂量）出院带药毗嗪酰胺0.5-0.75gpobid（根据病情体重选择剂量）出院带药乙胺丁醇0.75-lgpoqd（根据病情体重选择剂量）出院带药护肝（西利宾胺200mgpotid益肝灵软胶囊0.66potid）出院带药（二选一）护胃（雷贝拉哩胶囊20mg口服bid奥美拉哩肠溶片lOmgqd铝碳酸

6、镁1.0potid）出院带药（三选一）出院必选注明：肝功能等检查依病情每周复查1次，若有变化，及时复查。