肺结核(复治)-临床路径表单B

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1、临床路径表单（B）科室：感染科疾病名称：肺结核（复治）ICD-10编码：A15.A16.合并症：其他并发症（髙血压、糖尿病、肝损害等情况时）临床路径名称：肺结核（复治）标准住院日W35天。医嘱项目：第1-3天备注长期医嘱：结核科护理常规必选二级护理必选特殊疾病护理必选普通饮食必选留陪人必选5%GS250mlivdripqd必选利福平0.3-0.6ivdripqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一0.9%氯化钠100mlivdripqd必选异烟腓注射液0.3-0.4ivdripqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一0.9%氯化钠250mlivdripqd可选卷曲霉素

2、0.75givdripqd可选0.9%氯化钠100mlivdripqd可选阿米卡星0.4ivdripqd可选0.9%氯化钠250mlivdripqd可选左氧氟沙星0.4-0.5ivdripqd可选0.9%氯化钠100mlivdripqd可选还原性谷胱甘肽1.2-1.8ivdripqd可选帕司异烟腓0.3-0.4pobid（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一利福平0.3-0.6poqd（根据病情体重选择剂量）静滴口服制剂二选一毗嗪酰胺0.5-0.75gpobid（根据病情体重选择剂量）必选乙胺丁醇0.75-lgpoqd（根据病情体重选择剂量）必选丙硫异烟胺0.lpotid（根

3、据药敏结果）可选护肝（西利宾胺200mgpotid益肝灵软胶囊0.66potid）二选一护胃（雷贝拉啖胶囊20nig口服bid奥美拉啖肠溶片10mgqd铝碳酸镁1.Opotid）二选一降糖药物（阿卡波糖50mgpotid格列美脉l~2mgpoqd二甲双弧片0.5potid胰岛素制剂）合并糖尿病者可选降压药物（颔沙坦80mgpoqd硝苯地平缓释片10~20mgpoqd马来酸依那普利lOmgpobid）合并髙血压者可选临时医嘱：血常规+血沉必选大便常规+潜血必选尿常规必选常规心电图必选生化（肝功、肾功、电解质、血糖、血脂等）必选血凝分析+D-二聚体必选感染四项必选血型鉴定/血型组合可

4、选降钙素原可选痰涂片找抗酸杆菌必选痰结核菌培养及药敏必选痰结核菌耐药基因监测及菌种鉴定可选痰普通菌培养及药敏可选结核抗体必选T-spot可选胸部CT必选腹部超声可选PPD试验必选免疫组织化学检测可选血糖谱糖尿病医嘱项目：第4-7天备注长期医嘱：NS100mlivdripqd必选还原型谷胱甘肽1.2givdripqd肝功损害时5%GS250mlivdripqd必选异甘草酸镁150mgivdripqd肝功损害时5%GS100mlivdripqd必选注射用环磷腺昔葡胺90mgivdripqd心肌损害时尼美舒利50mgpobid可选辅助抗结核（肺结核丸9potid结核丸20粒bid康复新

5、液10mlpotid）可选祛痰（氨澳索、澳己新、三拗片、乙酰半胱氨酸）可选止血（蛇毒血凝酶、垂体后叶素、云南白药）可选调节免疫（百令胶囊1-2potid胸腺肽肠溶片10mgpotid）可选临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查血糖谱合并糖尿病复查医嘱项目：第8-14天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查痰涂片找抗酸杆菌复查血糖谱合并糖尿病复查医嘱项目:第15-21天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查血糖谱合并糖尿病复查痰涂片找抗酸杆菌复查医嘱项目:第22-28天备注长期医

6、嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查血糖谱合并糖尿病复查痰涂片找抗酸杆菌复查医嘱项目:第29-35天备注长期医嘱：同前临时医嘱：血常规定时复查血沉定时复查肝功+肾功定时复查血糖谱合并糖尿病复查痰涂片找抗酸杆菌复查胸部CT复查帕司异烟腓0.3-0.4pobid（根据病情体重选择剂量）出院带药利福平0.3-0.6poqd（根据病情体重选择剂量）出院带药毗嗪酰胺0.5-0.75gpobid（根据病情体重选择剂量）出院带药乙胺丁醇0.75-lgpoqd（根据病情体重选择剂量）出院带药丙硫异烟胺0.lpotid（根据药敏结果）出院带药护肝（西利宾胺200mgpot

7、id益肝灵软胶囊0.66potid）岀院带药（二选一）护胃（雷贝拉哇胶囊20mgpobid奥美拉哇肠溶片10mgqd铝碳酸镁1.0potid）岀院带药（三选一）出院