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时间：2019-11-25
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1、异位右锁骨下动脉影像学表现Wwj概述异位右锁骨下动脉（Aberrantrightsubclavianartery，ARSA）是最常见的主动脉弓发育异常，发生率可达1~2%。正常主动脉弓及ARSA的胚胎发育ARSAARSA起始段——Kommerell憩室ARSA为主动脉弓最后发出的分支，位于食管后缘；亦走行于食管气管之间——导致吞咽困难、气道狭窄。ARSA易引起的病理改变动脉瘤样扩张动脉炎动脉夹层动脉瘤样扩张在ARSA较常见，约占8%。与Kommerell憩室相关，并常继发于动脉粥样硬化。ARSA患者，2岁动脉瘤样扩张（
2、白色长箭头、星号）主动脉弓（双箭头，AA）左肺动脉（白色短箭头、黑箭头）ARSA容易伴发动脉粥样硬化，从而导致血管狭窄；ARSA继发动脉炎也可引起血管的明显狭窄。40岁女性，大动脉炎伴ARSAC图箭头示Kommerell憩室口径如常，而远端ARSA明显狭窄动脉夹层在ARSA患者中较罕见引起夹层的原因考虑为ARSA血管内血液的高流变性，以及血管长度增加导致血管壁对涡流的敏感性增加。42岁男性，ARSA，右侧椎动脉夹层DWI及CT示右侧小脑半球梗死小结ARSA会增加血管对动脉粥样硬化的敏感性；常可伴发动脉瘤样扩张、动脉夹层
3、以及管腔狭窄；熟悉解剖学及CT、MRI的无创评估方法可增加诊断的准确性。谢谢！Non-invasiveimagingofaberrantrightsubclavianarterypathologiesandaberrantrightvertebralarteryTheBritishJournalofRadiology,82(2009),73–78
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