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时间:2019-11-25
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1、异位右锁骨下动脉影像学表现Wwj概述异位右锁骨下动脉(Aberrantrightsubclavianartery,ARSA)是最常见的主动脉弓发育异常,发生率可达1~2%。正常主动脉弓及ARSA的胚胎发育ARSAARSA起始段——Kommerell憩室ARSA为主动脉弓最后发出的分支,位于食管后缘;亦走行于食管气管之间——导致吞咽困难、气道狭窄。ARSA易引起的病理改变动脉瘤样扩张动脉炎动脉夹层动脉瘤样扩张在ARSA较常见,约占8%。与Kommerell憩室相关,并常继发于动脉粥样硬化。ARSA患者,2岁动脉瘤样扩张(
2、白色长箭头、星号)主动脉弓(双箭头,AA)左肺动脉(白色短箭头、黑箭头)ARSA容易伴发动脉粥样硬化,从而导致血管狭窄;ARSA继发动脉炎也可引起血管的明显狭窄。40岁女性,大动脉炎伴ARSAC图箭头示Kommerell憩室口径如常,而远端ARSA明显狭窄动脉夹层在ARSA患者中较罕见引起夹层的原因考虑为ARSA血管内血液的高流变性,以及血管长度增加导致血管壁对涡流的敏感性增加。42岁男性,ARSA,右侧椎动脉夹层DWI及CT示右侧小脑半球梗死小结ARSA会增加血管对动脉粥样硬化的敏感性;常可伴发动脉瘤样扩张、动脉夹层
3、以及管腔狭窄;熟悉解剖学及CT、MRI的无创评估方法可增加诊断的准确性。谢谢!Non-invasiveimagingofaberrantrightsubclavianarterypathologiesandaberrantrightvertebralarteryTheBritishJournalofRadiology,82(2009),73–78
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